Vasculite com gangrena dos artelhos em um paciente com riquetsiose / Vasculitis with gangrene of the toes in a patient with brasilian spotted fever

RESUMO

Os autores apresentam o seguimento clínico de um paciente acometido por febre, polimialgia, exantema máculo-papular, pneumonite difusa, que evoluiu para choque septicêmico, com intensa vasculite e gangrena de extremidades inferiores, seguindo-se auto-amputaçäo das falanges distais dos artelhos. O diagnóstico de riquetsiose estabeleceu-se mediante epidemiologia e reaçäo de Weill-Felix positiva. Discutem a raridade das lesöes vasculares, täo agressivas na doenças, decorrentes da parasitose do endotélio, condiçäo incomum nas doenças difusas do tecido conjuntivo, onde o acometimento vascular é medido por imunecomplexos circulantes