El reconocimiento y diagnóstico de la espondilítis anquilosante juvenil: análisis clínico y estudio comparativo con la artritis reumatoide juvenil / The recognition and diagnosis of juvelile an kylosing spondylitis; a clinical analysis and comparative study with juvenile rheumatoid arthritis

RESUMEN

El presente es un estudio que compara las características clínicas de 35 pacientes con espondilitis anquilosante (EA) juvenil y 95 enfermos con artritis reumatoide juvenil (ARJ) al inicio de la sintomaología, y posteriormente, durante la evolución de la enfermedad. Se determinaron la significancia de las diferencias entre EA juvenil y ARJ, sensibilidad, especificidad, valor predictivo y certeza diagnóstica de cada uno de los datos clínicos. Las características de mayor valor diagnóstico y significativamente diferentes de ARJ en el grupo de pacientes con EARJ al inicio fueron artritis pauciarticular de miembros inferiores, entesopatía y afección de tarsos, y durante la evolución afección axial y sacroilíaca. El valor de estos datos aumentó al excluir el subgrupo de ARJ pauciarticular con entesopatía. La comparación de este subgrupo con EA juvenil no mostró diferencias demográficas ni clínicas e, de hecho, alrededor de 50% de los pacientes llenaron los criterios para el diagnóstico de EA definida antes del quinto año de evolución. Se proponen como datos para el diagnóstico de enfermedad espondilítica juvenil a la artropatía de miembros inferiores, entesopatía, y afección de tarsos reservan el término EA para aquéllos casos con datos objetivos de afección axial y sacroilíca