Correlação entre avaliação perceptiva auditiva e nasofibroscopia em crianças sem queixa vocal / Correlation between perceptual analysis and nasofibroscopy in children without vocal complaint

RESUMO

Objetivo: Comparar achados da análise perceptiva auditiva com os da fibronasolaringoscopia em emissões vocais de crianças sem queixa vocal. Metodologia: Estudo transversal, mediante avaliação perceptiva realizada por 3 fonoaudiólogos e exame de fibronasolaringoscopia, realizado por um otorrinolaringologista, em 33 crianças, do sexo masculino, entre 6 e 12 anos, todas residentes em um lar institucional localizado no Município de Taboão da Serra (SP). Buscou-se correlação entre as avaliações perceptivas auditivas vocais de cada avaliador e os dados do diagnóstico padrão, bem como verificou-se o grau de concordância entre os pareceres dos fonoaudiólogos entre si. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, mediante o cálculo de coeficiente Fi. Resultados: Os resultados encontrados na fibronasolaringoscopia, denominados diagnóstico padrão, por serem oriundos de exame objetivo, indicaram que 24 sujeitos apresentavam fenda vocal, correspondendo a 72,7%, 20 apresentavam algum tipo de constrição laríngea, correspondendo a 60,6%, 13 crianças apresentavam nódulos vocais, correspondendo a 39,3%, e apenas 4 casos correspondiam à voz normal, isto é, 12,1%. Na análise perceptiva auditiva, os resultados encontrados mostram que os avaliadores diferiram do diagnóstico padrão e também diferem entre si, aproximando-se, por vezes, de uma situação aleatória. Conclusão: Após a análise dos resultados obtidos neste estudo, pode-se concluir que a análise perceptiva auditiva apresentou baixa capacidade discriminatória entre vozes alteradas e emissões normais, quando comparadas ao laudo da nasofibroscopia

ABSTRACT

Objective: To compare the findings of the auditory perceptive analysis and the fibronasolaryngoscopy of vocal emissions from a group of children without voice complains. Methodology: Cross sectional study where vocal auditory perceptive analysis was performed by three speech therapists and compared to the findings of the fibronasolaryngoscopy carried out always by the same otolaryngologist. For such 33 boys with ages between 6 and 12 years old from the same orphanage in the city of Taboao da Serra (SP) were included in the study. The individual results of vocal auditory perceptive analysis performed by each examiner were compared to the gold – standart exam (fibronasolaryngoscopy) and also the inter-examiner reliability was studied. Data was submitted to descriptive statistical analysis and the Phi coefficient was calculated. Results: The gold-standart exam (fibronasolaryngoscopy) showed that 24 subjects presented a vocal cleft (72,2%); 20 (60,6 %) presented with different degrees of laryngeal constriction; 13 with vocal nodules (39,3%) and only in 4 subjects (12,1%) the exam was considered to be normal. Vocal auditory perceptive analysis showed that the inter-examiner reliability was poor and the correlation between the subjective vocal analysis and the objective findings of the fibronasolaryngoscopy was also inconstant. Conclusions: The results of our study suggest that subjective analysis of the vocal auditory perceptive analysis in this group of subjects showed a very poor correlation with the findings of the gold-standard method i.e. fibronasolaryngoscopy