Las células T reguladoras en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Regulatory T cells in chronic obstructive pulmonary disease

RESUMEN

La exposición al humo del tabaco induce inflamación de las vías aéreas y es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). En este proceso inflamatorio participan varias poblaciones celulares. Algunas fallas en la modulación de la respuesta inflamatoria han sido aceptadas como un factor para el desarrollo de esta enfermedad. Las células T reguladoras (Treg) son un tipo de linfocitos T CD4+ que modulan la respuesta inmune mediante contacto directo con las células efectoras, así como por la secreción de citocinas inmunorreguladoras. El papel de las células Treg en la EPOC no se encuentra completamente comprendido, por lo cual es importante evaluar su participación en la inmunopatogénesis de la enfermedad. Con el objetivo de elaborar una revisión sistemática de artículos originales que nos permitiera describir las células Treg (su origen, características y mecanismos de acción) y su participación en la EPOC, realizamos una búsqueda intencionada en las siguientes bases electrónicas MEDLINE, AMED, PubMed y Scielo; para ello usamos la combinación de las siguientes palabras clave <EPOC y células T reguladoras>>, <Inflamación y EPOC>>, ''T regulatory cells/Células T reguladoras>>. Incluimos artículos de ciencia básica, ensayos clínicos controlados y no controlados, metaanálisis y guías. A partir de esta búsqueda, concluimos que las células T reguladoras son una subpoblación de linfocitos T CD4+ cuyas funciones primordiales son la supresión de la respuesta inmune y el mantenimiento de la tolerancia a autoantígenos. Fallas en los mecanismos de regulación de las células T reguladoras conducen al desarrollo y perpetuación de la inflamación en la EPOC.

ABSTRACT

Exposition to tobacco smoke has been established as the main risk factor to develop chronic obstructive pulmonary disease (COPD), by inducing inflammation of the airways. Several cell populations participate in this inflammatory process. It has been accepted that a maladaptive modulation of inflammatory responses plays a critical role in the development of the disease. Regulatory T cells (Treg) are a subset of T CD4+ lymphocytes that modulate the immune response through secretion of cytokines. The role of the Treg cells in chronic obstructive pulmonary disease is not clearly known, that is why it is important to focus in understanding their participation in the pathogenesis of the disease. To elaborate a systematic review of original articles in which we could describe Treg cells (their ontogeny, mechanisms of action) and their role in COPD, we made a systematic literature search in some data bases (MEDLINE, AMED, PubMed and Scielo) looking through the next keywords ''COPD and Regulatory T cells/EPOC y células T reguladoras'', <<Inflammation and COPD/Inflamación y EPOC>>, <<Regulatory T cells/Células T reguladoras>>. We included basic science articles, controlled and non-controlled clinical trials, meta-analysis and guides. From this search we conclude that Treg cells are a subpopulation of T CD4+ lymphocytes and their major functions are the suppression of immune responses and the maintenance of tolerance to self-antigens. A disruption in the regulatory mechanisms of the Treg cells leads to the development and perpetuation of inflammation in COPD.