Diagnóstico electrocardiográfico de la Hipertrofia Ventricular Izquierda en pacientes hipertensos. Utilidad del producto duración por voltaje del QRS / Electrocardiography Diagnosis of the Left Ventricular Hypertrophy in hypertensive patients. Usefulness of the product of the duration of voltage of QRS

RESUMEN

Introducción: las enfermedades cardiovasculares provocan la muerte de uno de cada tres cubanos. La Hipertensión arterial (HTA) y consecuentemente la Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI) constituye un factor de riesgo prevalente y capaz de desencadenar serias complicaciones. Objetivo: identificar el comportamiento de los criterios electrocardiográficos de Sokolow, Cornell y el Producto de la Duración por el Voltaje (PDV) del QRS en pacientes con HVI ecocardiográfica. Material y Método: la muestra seleccionada coincide con el universo y consta de 76 pacientes portadores de hipertensión arterial (HTA) atendidos en la consulta de Cardiología. Se les realizó una encuesta sobre la presencia de factores de riesgo, determinación del índice de masa corporal, realización de electrocardiograma y ecocardiograma para establecer la HVI. Resultados: el 61% de los pacientes eran portadores del HVI ecocardiográfica (Prueba de Oro diagnóstica). Para los índices electrocardiográficos de Sokolow y Cornell la sensibilidad (S) fue respectivamente de 22%, y 24%, existiendo en ambos una especificidad (E) de 93%. La (S) para el PDV-Sokolow alcanzó 33%, 22% entre los hombres y 11% entre las mujeres con una (E) total de 97%, mientras el PDV-Cornell tuvo una (S) de 35%, 11% entre los hombres y 24% entre las mujeres, con una (E) total para este índice de 93%. Conclusiones: el ECG es indispensable para el diagnóstico de HVI; el PDV-C y el PDV-S son de mayor sensibilidad diagnóstica que los índices de voltaje aislados; el primero es más útil en mujeres con características epidemiológicas bien definidas.

ABSTRACT

Introduction: cardiovascular diseases cause the death of one out of three Cubans. High Blood Pressure and consequently Left Ventricular Hyperthrophty constitutes a prevalent risk factor able to trigger serious complications. Objective: to identify the behavior of the electrocardiographic approaches of Sokolow, Cornell and the Product of the Duration of Voltage of QRS in patients with Echocardiography Left Ventricular Hypertrophy. Material and Method: the sample coincides with the universe which consists of 76 patients suffering from High Blood Pressure and treated at the Consultation of Cardiology. The patients were surveyed about the presence of risk factors, body mass index and records of electrocardiogram and echocardiogram to confirm their left ventricular hypertrophy. Results: 61% of the patients had echocardiograph left ventricular hypertrophy. For the electrocardiographic indexes of Sokolow and Cornell the sensitivity was 26% and 24% respectively, both tests showed a specificity of 93%. The sensitivity for the Product of the Duration of Voltage for Sokolow reached 33% with a specificity of 97% while the Product of the Duration of Voltage for Cornell had a sensitivity of 35% and a specificity of 93%. Conclusions: ECG is essential in the diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy, the Product of the Duration of Voltage for Cornell and the Product of the Duration of Voltage for Sokolow have a higher diagnostic sensitivity than isolated voltage indexes, the former is more useful in women with well defined epidemiological features.