COPD in non-smoking elderly men at sea level and high altitude: comparing anthropometric characteristics and physiological responses / EPOC en hombres de edad avanzada no fumadores a nivel del mar y en altura: comparación de las características antropométricas y respuestas fisiológicas

ABSTRACT

The World Health Organization considers cigarette smoke as a major risk factor and causal agent of chronic obstructive pulmonary disease (COPD); however, smoke from biomass in poorly ventilated environments may be the major causative agent in developing countries. There is little epidemiological evidence of COPD in relation to the use of biomass fuels and altitude of the place of residence, and there is no record of the morphological and physiological characteristics of patients with COPD living at different altitudes. The objective of this research was to compare a) morphological characteristics weight, height and body mass index (BMI) and b) physiological responses spirometric record, heart rate, oxygen saturation and hemoglobin concentration in a sample (n=30) of adults aged between 60-75 years, non smokers, exposed to smoke from biomass fuels, diagnosed with COPD, living at sea level (San Miguel de Azapa, 580 m.a.s.l, n = 10) and high altitude (Putre, 3500 meters, n = 20). The results among residents from sea level versus high altitude showed no significant differences in morpho-anthropometric variables such as weight (70.5 +/- 6.8/69.7 +/- 6.1), height (1.58 +/- 0.08/1.56 +/- 0.05) and BMI (29.1 +/- 2.5 / 28.5 +/- 1.9). Similar behavior was observed in the spirometric records of FVC (2.66 +/- 0.54 / 2.48 +/- 0.40) and FEV1 (1.86 +/- 0.72 / 1.84 +/- 0.55). Significant differences were observed for physiological variables such as heart rate (65 +/- 5/90 +/- 3), oxygen saturation (93 +/- 2.7 / 79 +/- 4) and hemoglobin concentration (14 +/- 2/19 +/- 2), respectively. These results manifest the greater physiological effort made by individuals from high altitude to cope both environmental and related from COPD hypoxia. We conclude that there are distinct physiological responses among patients with COPD living at high altitude and sea level.

RESUMEN

La Organización Mundial de la Salud señala al humo del cigarrillo como principal factor de riesgo y agente causal de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), sin embargo, el humo de biomasas en ambientes mal ventilados sería el mayor agente causal en regiones en vías de desarrollo. Existe escasa evidencia epidemiológica de la EPOC en relación al uso de combustibles de biomasas y la altitud del lugar de residencia y no se dispone de antecedentes de las características morfológicas y fisiológicas de pacientes con EPOC viviendo en diferentes altitudes. El objetivo de esta investigación fue comparar a) características morfológicas peso, talla e índice de masa corporal (IMC) y b) respuestas fisiológicas registro espirométrico, frecuencia cardiaca, saturación parcial de oxígeno y concentración de hemoglobina, en una muestra (n=30) de adultos mayores de entre 60 - 75 años, no fumadores, expuestos al humo de biomasas, diagnosticados con EPOC, residentes a nivel del mar (San Miguel de Azapa, 580 msnm, n=10) y en altura (Putre, 3.500 msnm, n=20). Los resultados entre residentes de nivel del mar versus altura, no muestran diferencias significativas en las variables morfo-antropométricas de peso (70.5 +/- 6.8/69.7 +/- 6.1), talla (1.58 +/- 0.08/1.56 +/- 0.05) e IMC (29,1 +/- 2,5/28,5 +/- 1,9). Igual comportamiento se observa en los registros espirométricos de CVF (2.66 +/- 0.54 / 2.48 +/- 0.40), VEF1 (1.86 +/- 0.72 / 1.84 +/- 0.55). Si se observan diferencias significativas en las variables fisiológicas de frecuencia cardiaca (65 +/- 5/90 +/- 3); saturación parcial del oxígeno (93 +/- 2,7/79 +/- 4) y de concentración de la hemoglobina (14 +/- 2/19 +/- 2) respectivamente. Estos resultados, expresan el mayor esfuerzo fisiológico realizan los individuos de altura para enfrentar la hipoxia ambiental y aquella derivada de la EPOC. Se concluye que existen respuestas fisiológicas diferenciadas entre pacientes con EPOC viviendo en altura y a nivel del mar.