Emprego da soluçäo hipertônica de NaCla a 7,5% na prevençäo da hipotensäo pós-desclampeamento da aorta abdominal / Use of hypertonic solution of NaCl at 7,5% in the prevention of post-declamping hypotension of the abdominal aorta

RESUMO

A síndrome de choque pós-desclampeamento da aorta pode complicar cirurgias da aorta abdominal, com mortalidade e morbidade elevadas. Hipotensäo grave pode se seguir à liberaçäo da pinça vascular após período prolongado de ocluso da aorta. Estudo prévio demonstrou a possibilidade de tratar esta hipotensäo pelo uso de soluçäo de NaCl a 7,5%. No presente estudo, avaliamos sua eficiência em prevenir o estado hipotensivo que segue o desclampeamento da aorta abdominal. Trinta e um pacientes, idade 31-77 anos, admitidos para tratamento de doença oclusiva aortoilíaca, foram distribuídos em dois grupos grupo I recebeu soluçäo hipertônica de NaCl a 7,5% (2.400 mOsm/l), e grupo II recebeu soluçäo isotônica de NaCl a 0,9%, ambas no volume de 4ml/kg de peso, infundidas durante 15min. A infusäo iniciou-se 2 minutos antes do desclampeamento. A pressäo arterial média manteve-se essencialmente inalterada após a liberaçäo da pinça aórtica nos pacientes do grupo I, mas diminuiu significativamente no grupo II (p<0,05). Esta hipotensäo durou 2 a 4min após o desclampeamento. A pressäo venosa central, osmolaridade sérica e sódio plasmático aumentaram, enquanto que hematócrito e proteínas plasmáticas diminuíram no grupo I, mas a diferença näo foi significativa. Näo se observaram complicaçöes relacionadas à infusäo de NaCl a 7,5% no período perioperatório. Conclui-se que soluçäo de NaCl a 7,5% (4ml/kg-durante 15 min), administrada imediatamente antes da liberaçäo da pinça aórtica, previne eficientemente a hipotensäo pós-desclampeamento da aorta abdominal