Cognitive impairment and major depressive disorder in HIV infection and cerebrospinal fluid biomarkers / Alteracao cognitiva e desordem depressiva maior na infeccao do HIV e biomarcadores no liquido cefalorraquidiano

ABSTRACT

Cognitive impairment and major depressive disorder (MDD) are common HIV-1 central nervous system (CNS) complications. Their frequencies in AIDS patients are 36% and 45%, respectively. The diagnoses of HIV cognitive impairment are made by clinical criteria, no single laboratory test or biomarker establishes the diagnosis. Factors of indirect neuronal injury related with the pathophysiology of the HIV infection in the CNS, are the factors studied as biomarkers. In the present no biomarker is established to the diagnosis of HIV cognitive impairment, much still needs to be done. We review in this paper some biomarkers in cerebrospinal fluid that could be valuable to the diagnosis of HIV cognitive impairment. Diagnosing depression in the context of HIV can be challenging, to identify a biomarker that could help in the diagnosis would be very important, although MDD risks and neurobiology are still poorly understood.

RESUMO

A alteração cognitiva e a desordem depressiva maior (MDD) são complicações comuns da AIDS no sistema nervoso central (CNS). Suas frequências, em pacientes com AIDS são 36 % e 45 %, respectivamente. O diagnósticos de alteração cognitiva pelo HIV é feito por critérios clínicos, não há nenhum teste único de laboratório ou biomarcador que estabeleçam o diagnóstico. Os fatores inflamatórios relacionados com dano neuronal indireto e com a patofisiologia da infecção do HIV no CNS, são os fatores estudados como biomarcadores. No presente nenhum biomarcador é estabelecido para o diagnóstico de alteração cognitiva pelo HIV, muito ainda tem para ser feito. Nesta revisão abordaremos alguns biomarcadores no líquido cefalorraquidiano que podem auxiliar no diagnóstico da alteração cognitiva e HIV. Da mesma forma o diagnostico de depressão no contexto da aids pode ser desafiante, identificar um biomarcador que possa ajudar no diagnóstico seria muito importante, embora os riscos de desenvolvimento de MDD e a neurobiologia ainda sejam pobremente entendidos.