Cintilografia miocárdica perfusional derepouso na avaliação de dor torácica / Myocardial perfusion scan at rest forchest pain evaluation

RESUMO

Dor torácica é uma das principais causas de consulta em salas de emergência. Asdiversas etiologias de dor torácica podem ser ordenadas num espectro que vai desde entidadesbenignas, como a dor de etiologia osteomuscular, até situações de alto risco comoa síndrome coronariana aguda. O diagnóstico diferencial e a decisão terapêutica permanecemsendo um desafio para o clínico. A cintilografia tomográfica miocárdica de repousotem sido empregada, entre outros métodos, na avaliação desses pacientes. Sua utilizaçãotem sido considerada especialmente naqueles pacientes com dor torácica estratificadoscomo tendo baixa probabilidade de terem uma síndrome coronariana aguda atravésde avaliação clínica, eletrocardiográfica e de enzimas cardíacas.Relamos o caso de um paciente que foi avaliado por quadro clínico de dor torácica nasala de emergência onde o estudo cintilográfico do miocárdio de repouso foi decisivopara o diagnóstico da doença coronariana e para a decisão terapêutica.

ABSTRACT

Chest pain is one of the chief complains of the patients undergoing evaluation in theemergency room. There are different causes of chest pain that vary from benign etiologies,such as the osteomuscular, to high-risk diseases like the acute coronary syndrome.The differential diagnosis and therapeutic action continue being a challenge to the physician.The myocardial perfusion scan at rest has been used, together with other diagnosticmethods, in the evaluation of these patients. Its use has been considered, especially, regardingthose patients that are stratified as low risk based on clinical, electrocardiographicand cardiac enzymes assays information.We report the case of a patient that was evaluated for chest pain in the emergencyroom where the scan was decisive to ensure the correct diagnosis of the coronary syndromeand adequate patient management.