Avaliação dos monofilamentos de Semmes-Weinstein e de um questionário de neurotoxicidade como instrumentos de detecção de neuropatia periférica induzida por quimioterapia / Evaluation of the Semmes-Weinstein Monofilaments and of a neurotoxicity questionnaire as tools to detect chemotherapy induced peripheral neuropathy

RESUMO

Estudo de corte transversal, comparativo, que investigou o uso dos Monofilamentos de Semmes-Weinstein (MSW) e do Questionário de Neurotoxidade Induzida por Antineoplásicos(QNIA) na detecção de neuropatia periférica sensorial em pessoas tratadas com quimioterápicos potencialmente neurotóxicos. A amostra foi composta por 117 indivíduos, subdividos em 02 grupos pacientes e controles. O grupo pacientes foi composto por 87 pessoas em tratamento com oxaliplatina ou taxanes (paclitaxel ou docetaxel) e que haviam realizado no mínimo um ciclo de quimioterapia. O grupo controle foi composto por 30 pessoas jamais submetidas a qualquer tratamento antineoplásico. O projeto foi aprovado em todas as instâncias necessárias e atendeu às recomendações da Resolução 196/96. Para a coleta de dados foram utililizados os seguintes instrumentos Formulário para dados sociodemográficos; Formulário para dados clínicos e Escala de Performance de ECOG; QNIA e Kit Estesiômetro Sorri®. Os dados foram inseridos no programa SPSS, versão 15.0, onde foram tratados e analisados, utilizando-se estatística descritiva, correlacional e comparativa, considerando-se um nível de significância de 5%. A média de idade dos pacientes foi de 54 anos (DP=11,9anos) e 44 anos para o grupo controle (DP=12,7 anos). Ambos os grupos foram compostos por mulheres casadas, com baixos níveis de escolaridade e socioeconômicos. A capacidade funcional dos grupos evidenciou significativa diferença entre eles (p=0,000). No grupo pacientes, o câncer de mama foi o mais frequente seguido pelos tumores de colon/reto e ginecológicos. Houve predomínio de protocolos envolvendo paclitaxel (68,9%; n=60) e oxaliplatina (28,73%; n=25).Na validação do QNIA, evidenciou-se boa confiabilidade do instrumento, com um alfa de Cronbach igual a 0,863. O teste de amostras pareadas evidenciou boa consistência interna. Na comparação entre os grupos foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre elesAU)

ABSTRACT

This transversal and comparative study investigated the use of the Semmes-Weinstein Monofilaments (SWM) and the Antineoplastic Induced Neurotoxicity Questionnaire (AINQ) to detect sensory neuropathy in persons receiving neurotoxic chemotherapy. A sample of 117 persons were divided into 02 groups patient and control. The patient group included 87 persons who had completed at least one chemotherapy cycle with oxaliplatin or taxanes (paclitaxel or docetaxel). The control group included 30 people who had never received any antineoplastic treatment. The project had IRB approval and met the Resolution 196/96 recommendations. The data were collected using the following tools a Sociodemographic Form, a Clinical Data Form, the ECOG Performance Scale, the AINQ, and a SWM Kit. Data were entered into the SPSS version 15.0, cleared up and analyzed using descriptive, correlational and comparative statistics, with a significance level of 5%. The mean age of the patients was 54 years (SD=11.9 years) and of the control group was 44 years (SD=12.7 years). Both groups were composed mainly by married women, with low socioeconomic and educational level. Functional performance was significantly different between the two groups (p=0,000). Breast cancer was the most frequent type of cancer in the patients, followed by colorectal and gynecologic tumors. The majority were in paclitaxel (68.9%; n=60) and oxaliplatin (28.73%; n=25) protocols. The AINQ was validated and showed good reliability, with a Cronbach alpha of 0.863. The results of the paired samples T- test confirmed good internal consistence. There were statistically significant differences (p<0.001) for all symptoms between the groups. Chemotherapy Induced Peripheral Neuropathy (CIPN) symptoms were not related to the type of the chemotherapy drug (p=0.478). In the patients group, the hand esthesiometry showed higher sensory changes frequency in all points of the ulnar, median and radial nerves (p<0.05)...