Relationship between oral health and psychological factors in institutionalized and non-institutionalized elderly individuals / Relação entre saúde bucal e fatores psicológicos em idosos institucionalizados e não institucionalizados

ABSTRACT

Objective: To compare the oral health status between institutionalized and non-institutionalized elderly individuals living in Maringá, PR, Brazil and toanalyze how clinical and psychologic variables are correlated. Methods: In this study, 86 elderly persons from Maringá were analyzed, of whom 38 were institutionalized and 48 non-institutionalized. Subjective oral health conditions based on General Health Assessment Index (GOHAI) were analyzed. Geriatric Depression Scale (GDS-15) and Perceived Stress Scale (PSS) were used to evaluate psychological conditions and stress self-perception, respectively, of all individuals. The dental status of subjects was evaluated using the decayed, missing, and filled teeth index (DMFT), considering their use of or need for removable dental prostheses. The salivary flow and salivary cortisol levels were measured. Results: Institutionalized subjects had more symptoms of depression, lower salivary flow and a larger number of missing and decayed teeth whencompared with non-institutionalized individuals, who presented a larger number of filled teeth. Use of and need for prosthesis were moreprevalent in the institutionalized group. Correlation was found between salivary flow and need for prosthesis, and between salivary flow andmissing teeth. No significant statistical difference was found among GOHAI, PSS and salivary cortisol levels. Conclusion: The fact that institutionalized elderly assessed have a more precarious oral health status than that of the non-institutionalized is associated with clinical, social, and psychological aspects. Effective dental and psychological interventions are needed to improve the quality of oral health of the institutionalized elderly living in Maringá.

RESUMO

Objetivo: Comparar as condições de saúde bucal entre idosos institucionalizados e não institucionalizados da cidade de Maringá e analisar como as variáveis clínicas e/ou psicológicas se correlacionam.Métodos: Participaram desta pesquisa 86 idosos da cidade de Maringá, 38 institucionalizados e 48 não institucionalizados. Foram avaliadas as condições subjetivas de saúde bucal por meio do índice General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A condição psicológica foi avaliada pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e a autopercepção de situações estressantes, pela Escala de Estresse Percebido (PSS). Para avaliação clínica da saúde bucal foi analisada a condição dos dentes por meio do índice de dentes cariados, perdidos, obturados (CPO-D) e o uso enecessidade de próteses removíveis. Foram também analisados o fluxo salivar e a concentração de cortisol salivar. Resultados: O grupo institucionalizado apresentou mais sintomas depressivos, menor fluxo salivar, maior número de dentes perdidos e cariados, e maior frequência de uso e necessidade de próteses dentárias em comparação com o não institucionalizado. Idosos não institucionalizados apresentaram maior quantidade de dentes restaurados. Foi observada correlação negativa entre fluxo salivar e necessidade de próteses e também entre fluxo salivar e dentes cariados. O índice GOHAI, PSS e níveis de cortisol salivar não diferiram entre os grupos. Conclusão: A precária condição de saúde oral do idoso institucionalizado em relação ao não institucionalizado está associada com aspectos clínicos, sociais e psicológicos. Nesse sentido, efetivas intervenções odontológicas e psicológicas são necessárias para melhorar a qualidade da saúde oral dos idosos institucionalizados na cidade de Maringá.