Mapping the clockworks: what does the Clock Drawing Test assess in normal and pathological aging? / Mapeando as engrenagens: o que o Teste do Desenho do Relogio avalia no envelhecimento normal e patologico?

ABSTRACT

The Clock Drawing Test (CDT) is a cognitive screening tool used in clinical and research settings. Despite its role on the assessment of global cognitive functioning, the specific cognitive components required for test performance are still unclear. We aim to assess the role of executive functioning, global cognitive status, visuospatial abilities, and semantic knowledge on Shulman’s CDT performance. Fifty-three mild cognitive impairment, 60 Alzheimer’s dementia, and 57 normal elderly controls performed the CDT, the Frontal Assessment Battery, the Mini-Mental State Examination, the Stick Design Test, and a naming test (TN-LIN). An ordinal regression assessed specific neuropsychological influences on CDT performance. All the cognitive variables were related to the CDT, accounting for 53% of variance. The strongest association was between the CDT and executive functions, followed by global cognitive status, visuospatial processing, and semantic knowledge. Our result confirms the multidimensional nature of the test and the major role of executive functions on performance.

RESUMO

O Teste do Desenho do Relógio (TDR) é um instrumento de rastreio cognitivo amplamente usado em contextos clínicos e de pesquisa. Embora seu papel na avaliação do funcionamento cognitivo global seja reconhecido, os componentes específicos necessários à sua realização não são claros. Objetivo: avaliar a influência das funções executivas, estado cognitivo global, processamento visioespacial e conhecimento semântico no TDR. Realizaram o TDR, a Bateria de Avaliação Frontal, o Mini-Exame do Estado Mental, a Construção com Palitos, e um teste de nomeação (TN-LIN) 53 pacientes com comprometimento cognitivo leve, 60 com Alzheimer e 57 idosos normais.. A influência de variáveis neuropsicológicas específicas no TDR foi avaliada através de regressão ordinal. Todas as variáveis se relacionaram com o teste, respondendo por aproximadamente 53% da variância. A associação mais forte foi entre o TDR e as funções executivas, seguidas pela cognição geral, processamento visioespacial e conhecimento semântico. Nossos resultados confirmam a natureza multidimensional da tarefa e o papel das funções executivas em sua realização.