The effect of outpatient physical therapy intervention on pelvic floor muscles in women with urinary incontinence / Influencia da intervencao fisioterapeutica ambulatorial sobre a musculatura do assoalho pelvico em mulheres com incontinencia urinaria

ABSTRACT

OBJECTIVE: To assess the effect of a weekly, short-term physical therapy intervention on the pelvic floor muscles and urinary incontinence (UI) among patients of the public health system. METHOD: Quasi-experimental before-and-after study. Clinical history and function evaluation were performed using perineal bidigital maneuvers and perineometry. The intervention consisted of transvaginal electrical stimulation and pelvic floor kinesiotherapy. Data were analyzed using the paired t test or Wilcoxon signed-rank test, Pearson product-moment correlation coefficient or Spearman's rank correlation coefficient. A value of P<0.05 was considered significant. RESULTS: Eight-two women 55.1±10.9 years-old were evaluated. Mixed urinary incontinence (MUI), stress urinary incontinence (SUI) and urge urinary incontinence (UUI) were observed in 52.4%, 36.6% and 11%, respectively. The length of UI was 6.0 years (3.0-10). Approximately 13.64 physical therapy sessions were held on average. There was no difference in perineometry measurements following the intervention (40.6±24.1 versus 41.7±25.4, P=0.098). Muscle function significantly increased (P<0.01) in the bidigital maneuver. The patients reported being continent or satisfied with the treatment in 88.9% of cases. CONCLUSIONS: The results demonstrated an increase in muscle function and the attainment of urinary continence or treatment satisfaction in most cases. .

RESUMO

OBJETIVO: Verificar a influência de uma intervenção fisioterapêutica semanal e de curta duração sobre a musculatura do assoalho pélvico e sobre a incontinência urinária (IU) em usuárias da rede pública de saúde. MÉTODO: Estudo quase-experimental do tipo antes e depois. Foi realizada anamnese e avaliação da função perineal por meio da manobra bidigital e perineometria. A intervenção consistiu em eletroestimulação transvaginal e cinesioterapia pélvica. Os dados foram analisados por meio do teste t pareado ou Wilcoxon, regressão linear de Pearson ou Spearman. Um valor de P<0,05 foi considerado como significativo. RESULTADOS: Foram avaliadas 82 mulheres com idade de 55,1±10,9 anos. Incontinência urinária mista (IUM), incontinência urinária de esforço (IUE) e incontinência urinária de urgência (IUU) foram observadas em 52,4%, 36,6% e 11%, respectivamente. A duração da IU foi de 6,0 anos (3,0-10). Foram realizadas, em média, 13,64 sessões fisioterapêuticas. Não houve diferença, após a intervenção, nas medidas da perineometria (40,6±24,1 versus 41,7±25,4, P=0,098). Na manobra bidigital, a função muscular aumentou significativamente (P<0,01). Em 88,9% dos casos, as pacientes informaram estar continentes ou satisfeitas com o tratamento. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram aumento da função muscular e obtenção da continência urinária ou satisfação com o tratamento na maioria dos casos. .