Cardiopatia isquêmica com artérias coronárias epicárdicas pérvias: os capilares do coraçäo no infarto agudo do miocárdio / Ischemie heart disease with normal epicardial coronary arteries: a study of the cardial capillaries after acute myocardial infarction

RESUMO

Foram estudados os capilares do coraçäo no infarto do miocárdio, através da microscopia eletrônica. Foram examinados os coraçöes de seis pacientes que vieram a falecer em conseqüência de infarto agudo do miocárdio, e que apresentavam artérias coronárias epicárdicas pérvias. Os fragmentos para exame foram retirados do contorno da área infartada, em tecido aparentemente normal. Foram estudados, também, os capilares normais de doze indivíduos sem cardiopatia isquêmica, através de fragmentos obtidos por biópsia cirúrgica, da face anterior do ventrículo esquerdo. O autor observou exprerssivas alteraçöes nos capilares que circundam a área infartada, com intenso edema da célula endotelial capilar e degeneraçäo das organelas intracelulares. No lume do capilar verificou-se empilhamento de hemácias e intensa congestäo capilar. Os a achados sugerem que as lesöes dos vasos capilares devem ter importância no agravamento da isquemia miocárdica e na recuperaçäo da área peri-infarto, embora näo pareçam representar o mecanismo causal da necrose do músculo cardíaco