Trastornos por déficit de atención: consideraciones desde la psicología para un diagnóstico comprensivo integral / Attention deficit disorder: considerations from psychology for an integral comprehensive diagnosis

RESUMEN

Se revisa el diagnóstico de Trastorno por Déficit de Atención en niños, en relación a su prevalencia (8 por ciento al 12 por ciento de los niños en edad escolar), siendo uno de los principales motivos de consulta en nuestro país. El objetivo del artículo es integrar los aportes de la mirada médica y la psicología en el diagnóstico, para que permitan otorgar las directrices de un tratamiento que considere el contexto y la particularidad de cada sujeto. Se describen los criterios diagnósticos utilizados y las implicancias de éste en el área de la salud mental, educación, familia y sociedad. Se plantea la comprensión desde la psicología, poniendo énfasis en considerar la inatención como síntoma de diversos cuadros emocionales en la infancia, al observar que desde el modelo médico generalmente este síntoma se reduce a un cuadro neurobiológico y a un posterior tratamiento principalmente farmacológico. La no consideración desde el paradigma de la complejidad y la multicausalidad en el diagnóstico, excluye áreas del desarrollo socio afectivo del niño que pueden ser fundamentales en la generación y el mantenimiento del cuadro. Se releva la necesidad de abordar este cuadro con una mirada más amplia en el diagnóstico e intervención, considerando los aspectos subjetivos e interaccionales, buscando así dar cuenta de un diagnóstico clínico completo y de un abordaje comprensivo integral.

ABSTRACT

This study reviews the diagnosis of attention deficit disorder in children, in relation to its prevalence (8 percent to 12 percent of school-age children), which makes it one of the main reasons for consultation in Chile. The article seeks to integrate the contributions of the medical and psychological points of view in the diagnosis, allowing the outline of treatment guidelines that take into account the context and the particularity of each subject. We describe the diagnostic criteria and the implications of this diagnosis in the area of mental health, education, family and society. We then approach the discussion from the psychology, underlining the lack of attention as a symptom of various emotional childhood disorders, observing that from the medical model this symptom is generally reduced to a neurobiological disorder and leads to an exclusively pharmacological treatment. We estimate that no consideration from the paradigm of the complexity and causality in the diagnosis, excludes the development of socio-affective areas of the child which can be critical in the generation and maintenance of the disorder. We finally propose deliverance of a wider look in the diagnosis of ADD, considering subjective aspects through the articulation of the medical assessment with a psychological evaluation. This would allow a full clinical diagnosis and an integrated comprehensive approach.