Interações medicamentosas em mulheres internadas com câncer: diferenças entre bases de dados / Drug interactions in female oncologic inpatients: differences among databases

ABSTRACT

The aim of the present study was to quantify drug interactions in prescriptions for women undergoing supportive therapy in an oncology setting at a women’s hospital in Brazil and compare the information provided by different databases regarding these drug interactions. A convenience sample was selected of prescriptions for patients diagnosed with breast or gynecological tumors hospitalized in the clinical oncology and surgery wards from April to June 2009. DRUGDEX/Micromedex (Thomson Micromedex) was the main database used for the identification of drug interactions and was compared with two other databases Drugs.com and Lexicomp. The search was performed by inputting all drug combinations found in the prescriptions in Micromedex and Drugs.com. All interactions identified and classified by Micromedex and/or Drugs.com as of major severity were then checked in Lexicomp. A total of 152 interactions were identified by Micromedex (61 major, 69 moderate and 22 minor). In Drugs.com, 614 interactions were identified (85 major, 464 moderate and 65 minor). Forty-four were classified as major drug interactions in at least one of the databases 30 in Micromedex, 26 in Drugs.com and 14 in Lexicomp. The present findings reveal discrepancies among the three databases analyzed. Thus, standardization should be proposed. Moreover, both the pharmacist and multidisciplinary team should perform a critical analysis of prescriptions to promote safe practices in the use of medications and minimize potential complications caused by drug interactions.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi quantificar as interações medicamentosas em prescrições de mulheres submetidas à terapia de suporte no setor de oncologia de um hospital universitário brasileiro especializado na saúde da mulher e comparar as informações fornecidas por diferentes bases de dados em relação a estas interações medicamentosas. Foram selecionadas, por amostra de conveniência, prescrições de pacientes diagnosticadas com tumores mamários ou ginecológicos internadas nas unidades de Oncologia Clínica (CLO) e Cirúrgica (SUO), durante o período de abril a junho de 2009. A principal base de dados utilizada foi a DrugDex/Micromedex (Thomson Micromedex), a qual foi comparada com outras duas bases de dados Drugs.com e LexiComp. A busca foi realizada inserindo todas as combinações de drogas encontradas nas prescrições, na Micromedex e na Drugs.com. Todas as interações classificadas como de severidade maior identificadas pela Micromedex e/ou Drugs.com foram verificadas na LexiComp. Um total de 152 interações foram identificadas na Micromedex (61 maiores, 69 moderadas, 22 menores). Utilizando-se a Drugs.com, 614 interações foram identificadas (85 maiores, 464 moderadas, 65 menores). Quarenta e quatro interações medicamentosas foram classificadas como maiores em pelo menos uma das bases de dados 30 pela Micromedex, 26 pela Drugs.com e 14 pela LexiComp. Estes resultados evidenciam discrepâncias entre as três bases de dados analisadas e, por isso, considera-se necessária uma padronização, além da análise criteriosa das prescrições por um farmacêutico junto à equipe multidisciplinar, a fim de promover práticas seguras no uso dos medicamentos, reduzindo, desta forma, possíveis complicações causadas por interações medicamentosas.