Incidência e fatores de risco para tuberculose em pessoas vivendo com HIV atendidas em serviços de referência para o HIV no Recife / Incidence and risk factors for tuberculosis in people living with HIV attended in referral centers for HIV in Recife - Brazil

RESUMO

Os efeitos deletérios da coinfecção tuberculose/ vírus da imunodeficiência humana, tanto na morbidade quanto nas altas taxas de mortalidade encontradas nesse grupo, indicam a necessidade de prevenção da tuberculose, especialmente devido à condição de saúde já fragilizada das pessoas que vivem com HIV, que muitas vezes já faz uso de uma quantidade elevada de medicamentos. A fim de contribuir para a prevenção da tuberculose, esta tese tem por objetivo identificar a incidência e os fatores de risco para a tuberculose em pessoas que vivem com HIV atendidas em serviços de referência para HIV/Aids na cidade do Recife. Nesses serviços acompanhou-se uma coorte de pacientes infectados pelo HIV entre julho de 2007 e dezembro de 2010. A população de estudo composta de 2.069 pacientes foi acompanhada por um tempo médio de 928,7 dias (3,9 anos). A probabilidade de sobrevivência livre de TB foi calculada através do Kaplan-Meier e realizou-se análise de regressão de Cox uni e multivariada para a identificação dos fatores de risco para tuberculose. Ao final do período de estudo, a probabilidade de não desenvolver tuberculose foi de 91 por cento. A taxa de incidência de TB na coorte foi de 2,79 por 100 pessoa/ano. Os fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose foram contagem de células T CD4 200 cél/mm3; indicação para tratamento de tuberculose latente sem a consequente realização; índice de massa corporal 18,5 kg/m2; tratamento para tuberculose anterior ao início do seguimento; anemia e ser fumante ou ex-fumante. Conhecer o perfil de maior risco para o desenvolvimento da tuberculose permite atuar preventivamente, antes que a infecção evolua para a doença, evitando assim o surgimento da tuberculose nas pessoas vivendo com HIV.