Análise da implicação de apoiadores e trabalhadores da estratégia de saúde da família no apoio matricial em saúde mental / The implications of matrix supporters and family health workers at Mental Health Matrix Support

RESUMO

O objetivo geral com este estudo foi analisar a implicação de apoiadores matriciais e trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no Apoio Matricial em Saúde Mental(AMSM) em Santa Luzia-MG Como objetivos específicos, descrever a história de implementação do AMSM no município de Santa Luzia-MG e analisar sua fundação institucional, bem como compreender as diferentes formas de implicação de apoiadoresmatriciais e trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família no AMSM. A Análise Institucional de René Lourau é o referencial teórico-metodológico - notadamente seu conceito de implicação, compreendido como a relação que os atores estabelecem com a instituição, no caso, o AMSM. A implicação da pesquisadora, também gestora do AMSM, é analisada transversalmente à pesquisa, apoiada na escrita diarística. Dados foram coletado sem consultas a documentos, grupos focais com trabalhadores da Estratégia de Saúde da Família (agentes comunitários de saúde, enfermeiros e médicos), apoiadores matriciais(psiquiatras, psicólogos e estagiários de psicologia) e entrevistas com gestores. Inicialmente,utilizou-se a técnica da Análise Estrutural da Narração, baseada em Demazière e Dubar, para organizar dados coletados em grupos focais e entrevistas. Posteriormente, foram realizadas releituras do material para identificação dos analisadores, elementos que propiciaram a análise da implicação dos atores. Houve frágil pactuação da estratégia matricial, quando desua implantação, entre Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental. Identificou-se cisão fundadora na instituição AMSM em Santa Luzia - repetindo imprecisão das políticas públicas da área, no âmbito nacional -, o que colaborou para resistências em relação a ele.Apoiadores mantêm, em relação ao AMSM, uma inquietude pelos graus de liberdade e improviso e também um prazer pela sua cogestão. Há, eventualmente, uma sobre implicação na metodologia matricial. A implicação dos trabalhadores das equipes de Saúde...

ABSTRACT

This piece of work aims at analyzing the implication of matrix supporters and family health workers at Mental Health Matrix Support (MHMS) in Santa Luzia-MG and, for specific goals, describing the implementation history of the MHMS in the municipality of Santa Luzia-MG and analyzing its institutional foundation, as well as comprehending the different forms of implication of matrix supporters and family health workers at MHMS. The Institutional Analysis of René Lourau is the theoretical-methodological referential, notably itsconcepts of implication, comprehended as the relationship that the actors have with the institution, in this case, the MHMS. The implication of such researcher, also manager ofMHMS, is transversally analyzed within a research, supported by the diaristic writing. Thesurvey data were collected while consulting documents, focal groups with family health of strategy workers (ACSs, nurses, doctors) and matrix supporters (psychiatrists, psychologists and psychology interns) and interviews with managers. Initially, the structural analysis of narrative technique, based on Demazière and Dubar, was used to organize the survey data collected in focal groups and interviews. After wards, subsequent readings were performed to identify the analyzers, elements that analyzed the MHMS institution and, through derivation, the actors´ implication. As a result, fragile pact of strategy matrix was observed, when it was implanted, between the Family Health Strategy and Mental Health. A scission founder was identified at MHMS institution in Santa Luzia, which repeats the area public policy ambiguity, nation wide and contributed to resistance in relation to the MHMS. Supporters maintain a disquieting relationship with MHMS due to the degrees of freedom and improvisation and pleasure for their co-management. There is, eventually, over implication inmatrix methodology. The implication of Family Health workers teams in MHMS is markedby the...