Colecistectomía laparoscópica en el adulto mayor: complicaciones postoperatorias en mayores de 75 años en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Perú, del 2007 - 2011 / Laparoscopic cholecystectomy in elderly: postoperative complications in patients over 75 years of old in the Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima, Peru, from 2007 to 2011

RESUMEN

Objetivo: Describir los parámetros preoperatorios, comorbilidades, tasa de conversión a cirugía abierta y las complicaciones post colecistectomía laparoscópica en una población de adultos mayores con más de 75 años de edad. Materiales y métodos: Se encontró 52 pacientes que cumplían los criterios de inclusión del estudio. Las variables recolectadas fueron edad, sexo, comorbilidades, riesgo quirúrgico, clasificación preoperatoria ASA, diagnóstico, tipo de cirugía, tiempo operatorio, conversión a cirugía abierta, complicaciones postoperatorias y tiempo de estancia hospitalaria. Finalmente se organizó la información en una base de datos para su posterior análisis estadístico. Resultados: Las edades oscilaron entre los 75 a 92 años con una media de 81,45 años y el 59,62% del total fueron mujeres. La clasificación ASA II fue la más frecuente con 80,77%, las comorbilidades cardiológicas fueron las principales con 46,15% y la complicación postoperatoria de grado II la más común, presentándose en el 7,69% de estos adultos mayores. Finalmente el tiempo operatorio y el tiempo de estancia hospitalaria en las cirugías electivas fue 74,9 minutos y 4,3 días respectivamente. Conclusiones: Se reportaron complicaciones postoperatorias en el 19,23% de los pacientes, la indicación para la intervención quirúrgica más común fue la colecistitis crónica litiásica con 73,08% y la tasa de conversión a cirugía abierta fue 13,46%, por lo que estos resultados se ajustan a los valores encontrados en la literatura.

ABSTRACT

Objective: Describe preoperative parameters, comorbidities, conversion rate to open surgery and post laparoscopic cholecystectomy complications in elderly population older than 75 years old. Materials and methods: We found 52 patients who matched the inclusion criteria for the study. The variables collected were age, sex, comorbidities, surgical risk, preoperative ASA classification, diagnosis, type of surgery, surgical time, and conversion to open surgery, postoperative complications and length of hospital stay. Finally, the information was organized into a database for subsequent statistical analysis. Results: We found that the ages ranged from 75 to 92 years with a mean of 81.45 years and 59.62% of the total were women. The ASA classification II was the most frequent with 90.38%, cardiac comorbidities were the main with 46.15% and the postoperative complication grade II was the most common occurring in the 7.69% of these elderly. Finally, the surgical time and the length of hospital stay in the elective procedure were 74.9 minutes and 4.3 days respectively. Conclusions: The postoperative complications were reported in 19.23% of patients, chronic lithiasic cholecystitis was the most common indication for surgery with 73.08% and the conversion rate to open surgery was recorded in 13.46%, so these results are consistent with the values found in the literature.