Factores de riesgo para páncreas hiperecogénico en ecoendoscopía: estudio de casos y controles / Risk factors for hipoerecogenic páncreas in ecoendoscopy: study of cases and controls

RESUMEN

Objetivo: Identificar con ecoendoscopía (EE) páncreas hiperecogénico y determinar factores de riesgo para el mismo en una muestra de pacientes evaluados entre Junio 2005-Mayo 2010. Material y métodos: Estudio de casos y controles, retrospectivo, en una población de 5495 pacientes evaluados, de los cuales se seleccionaron 989 como casos (con un aumento de ecogenicidad parcial o global del páncreas) y 642 controles (con ecopatrón pancreático normal). Se compararon variables demográficas, clínicas y ecoendoscópicas entre ambos grupos de estudios y se calcularon OR y sus correspondiente IC95% después de realizar análisis bivariado y multivariado de los factores de riesgo. Resultados: En la población evaluada, los factores de riesgo identificados con mayor fuerza de asociación en el análisis multivariado fueron esteatosis hepática (OR=29,581; IC95% 17,942-48,770), hepatopatía mixta (OR=10,724; IC95% 1,634-70,378), hipotiroidismo (OR=8,381; IC95% 2,067-33,977) y tabaquismo (OR=2,790; IC95% 1,036-7,515). Otros factores asociados en menor magnitud fueron hepatopatía crónica, antecedentes familiares de diabetes mellitus e hipertensión arterial, edad e índice de masa corporal. Conclusiones: Existen escasos estudios que hayan identificado factores de riesgo para esteatosis pancreática empleando EE. Los hallazgos encontrados concuerdan con lo reportado recientemente en otros estudios internacionales donde la esteatosis hepática fue el predictor de mayor fuerza para encontrar en la EE páncreas hiperecogénico (OR=29). Sin embargo, el presente estudio encontró una asociación dos veces mayor a la previamente reportada. En adición a ello se observa claramente que en el presente estudio existen múltiples factores asociados al hallazgo de páncreas hiperecogénico que deben ser tomados en cuenta.

ABSTRACT

Objective: To identify through ecoendoscopy (EE) hyperecogenic pancreas and to determinate risk factors for it in a sample of patients evaluated between June 2005 and May 2010. Material and methods: Cases and controls study, retrospective observational study, in a population of 5,495 patients; from them 989 were selected as cases (with an increase of partial or global ecogenicity of the pancreas) and 642 controls (with a normal pancreatic ecopattern). Demographical, clinical and ecoendoscopical variables from both groups were compared; OR were calculated with their 95%CI, after bivariate and multivariate risk factors analyses. Results: In the studied population, identified risk factors, mostly associated at the multivariate analyses, included liver steatosis (OR=29.581; 95%CI 17.942-48.770), mixed hepatopathy (OR=10.724; 95%CI 1.63470.378), hypothyroidism (OR=8.381; 95%CI 2.067-33.977) and smoking (OR=2.790; 95%CI 1.036-7.515). Other factors were chronic hepatopathy, family history of diabetes mellitus and high blood pressure, age and body mass index. Conclusions: There are few studies regard the identification of risk factors for pancreatic steatosis using EE. Current findings are similar with others recently reported in other countries, where liver steatosis is a predictor to find hyperecogenic pancreas at the EE (OR=29). However, this study found an association two-fold higher than that previously reported. In addition, is clear that in this study there are multiple factors associated with the finding of hyperecogenic pancreas that should be considered.