Como trabalhamos com grupos de pacientes somáticos / How to work with group of somatic patients / Como trabajamos con grupos de pacientes somáticos

RESUMO

Inicialmente, o autor demonstra a importância de Danilo Perestrello na Medicina Psicossomática do Brasil. A seguir, trata a somatização sob três perspectivas a doença, a relação médico-paciente e a ação terapêutica. O autor fala da constituição do self a partir das primeiras relações com a mãe e o ambiente, e de um potencial hereditário mórbido que irá ou não se expressar. Mostra que o somatizador apresenta um aparelho psíquico que funciona próximo ao dos psicóticos, e que o sentido é de ordem pré-simbólica, procurando esvaziar a palavra de sua significação afetiva. O autor mostra que, como os pacientes somáticos são regredidos, a psicoterapia vai de uma terapia de apoio para o trabalho focal, evoluindo até a terapia que levará a reflexão, conhecimento e insight. Em seguida, o autor traz um fragmento de sessão, e mostra a importância da palavra, da verbalização dos conflitos, pois é verbalizando que o paciente evoluirá do sentido pré-simbólico para o simbólico, refletindo sobre os significados das enfermidades, mudando para melhor sua convivência com o mundo.

ABSTRACT

At first, the author shows the importance of Danilo Perestrello for the Psychosomatic Medicine in Brazil. The somatic illness is seen under three perspectives the illness, the relationship between doctor and patient and the therapeutic action. The author tells about the self building since the first contact with the mother and the environment and also a hereditary morbid potential that will or will not be revealed. The author also shows that the patient has a psyche that works just like the one of a psychotic person, and the meaning is pre symbolic, getting the words out of affectionate meanings. Because the patients are immature, the psychotherapy goes from a support therapy to a focused work, developing into a reflexive therapy, self knowledge and insight. Next, the author brings part of a session to show the importance of verbalization to make patients go from the pre symbolic to the symbolic meaning, thinking about the meaning of his illnesses, improving his relationship with the world.

RESUMEN

Inicialmente, el autor demuestra la importancia de Danilo Perestrello en la medicina psicosomática del Brasil. La somatización se aborda desde tres perspectivas la enfermidad, la relación médico-paciente y la acción terapéutica. El autor analiza la constitución del self a partir de las primeras relaciones con la madre y el medio ambiente y de un potencial hereditario mórbido que va o no expresarse. Muestra que el somatizador presenta un aparato psíquico que funciona junto a de los psicóticos, y que el sentido es de orden pre-simbólica, intentando vaciar la palabra de su significado afectivo. El autor muestra que, como los pacientes somáticos son regredidos, la psicoterapia va de un tratamiento de apoyo para el trabajo focal, evolucionando hasta una terapia que lleva a la reflexión, conocimiento y insight. Enseguida, el autor trae un fragmento de sesión, y demuestra la importancia de la palabra, de la verbalización de los conflictos, pues es verbalizando que el paciente desarrollará del sentido pre-simbólico para el simbólico, reflejando en los significados de las enfermedades, moviendo para mejor su convivencia con el mundo.