Reabsorção radicular apical dos primeiros molares superiores decorrente do uso de aparelho extraoral, diagnosticada na tomografia computadorizada cone beam / Apical root resorption of maxillary first molars related to headgear use as detected by cone beam computed tomography

ABSTRACT

Extraoral traction (EOT) by occipital headgear is a widely used anchorage and orthopedic approach for the control of maxillary growth. The aims of this study were: 1) to test the hypothesis that headgear use may increase the risk of apical root resorption, using cone beam computed tomography (CBCT) to detect root resorptions of maxillary first molars, and 2) to assess which roots are more prone to resorption and to which extent. A total of 112 maxillary first molars from 56 patients at 52 to 288 months after orthodontic treatment were evaluated to detect apical root resorption on CBCT images. Patients were divided into two groups: Group 1, patients who used EOT for up to six months; Group 2, patients who did not use EOT. The Levander and Malmgren scoring system was used to classify the root apices of maxillary first molars. Significance was set at 5%. Kappa statistics was used to assess agreement; scores were evaluated twice, according to the study methods. There were no differences in the frequency and severity of apical root resorption of maxillary first permanent molars in the two groups as detected by CBCT. The use of EOT did not show association with frequency and severity of ARR considering a long time of follow up.

RESUMO

A Tração extraoral (EOT) com puxada cervical é um tipo de ancoragem com abordagem ortopédica amplamente utilizada para o controlo do crescimento maxilar. Os objetivos deste estudo foram: 1) testar a hipótese de que o uso de tração extraoral pode aumentar o risco de reabsorção radicular apical, usando tomografia computadorizada cone beam(TCFC), para detectar reabsorções radiculares dos primeiros molares, e 2) avaliar quais as raízes mais propensas à reabsorção e em que extensão. Um total de 112 primeiros molares superiors, de 56 pacientes, com 52 a 288 meses pós-tratamento ortodôntico, foram avaliados para detectar a reabsorção radicular apical em imagens TCFC. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo 1, pacientes com uso de EOT por período superior a seis meses; Grupo 2, pacientes que não usaram EOT. O sistema Levander e Malmgren foi usado para classificar os ápices dos primeiros molares superiores. As análises foram realizadas duas vezes, sendo utilizado o índice Kappa, ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que não houve diferença na freqüência e gravidade da reabsorção radicular apical dos primeiros molares permanentes superiores entre os dois grupos, detectadas por CBCT. O uso de EOT não mostrou associação com a freqüência e a gravidade das reabsorçoes radiculares apicais, considerando o período avaliado.