Repercusión de las lesiones medulares traumáticas en la dinámica vesical: perspectivas de seguimiento / Repercussão das lesões medulares traumáticas na dinâmica vesical: perspectivas de seguimento / Repercussion of medullary lesions on the bladder dynamics: follow-up perspectives

RESUMEN

Las lesiones en la médula espinal representan un porcentaje importante como causa de discapacidad en México y en el mundo, siendo la tercera causa con un porcentaje superior a 25%. Este tipo de pacientes sufre múltiples complicaciones y una de ellas es la que corresponde al sistema urológico al que muchas veces no se le da un seguimiento de manera regular. Dentro de las lesiones de las vías neurológicas, que inervan a la vejiga, pueden afectar a uno o varios aspectos de la fisiología, ya sea su fase de llenado, de almacenamiento o de vaciamiento, lo anterior según el área nerviosa alcanzada y la naturaleza de la lesión; estas lesiones deben ser manejadas por el mismo urólogo que debe seleccionar la opción terapéutica adecuada en su ámbito de competencia, tomando en cuenta los pros y contras de cada una de ellas, ya que esto tendrá una repercusión en la calidad de vida del paciente, así como continuar un programa de seguimiento para la detección de complicaciones de manera oportuna. Particularmente el cateterismo urinario es pilar fundamental para el manejo de las lesiones medulares postraumáticas, ya que puede contribuir a la disminución de las complicaciones.

RESUMO

As lesões da medula espinhal representam um percentual significativo das causas de deficiência no México e no mundo, sendo a terceira causa, com um percentual acima de 25%. Estes pacientes sofrem de múltiplas complicações, e uma delas é do sistema urológico, ao qual muitas vezes não é dado seguimento adequado. Entre as lesões das vias neurológicas que enervam a bexiga, pode ser afetados um ou mais aspectos da fisiologia, seja na fase de o armazenamento, esvaziamento ou enchimento, dependendo da área do nervo afectado e da natureza da lesão, tais lesões devem ser tratadas pelo urologista, que deve selecionar a opção terapêutica apropriada em sua área de competência, levando em conta os prós e contras de cada um, pois isso impacta a qualidade de vida dos pacientes, bem como continuar um programa de monitoramento para a detecção de complicações em tempo hábil. A cateterização urinária é, particularmente, um pilar fundamental para a gestão da lesão traumática da medula espinal, uma vez que pode contribuir para a redução de complicações.

ABSTRACT

Spinal cord injuries represent a significant percentage of causes of disability in Mexico and worldwide, being the third largest cause, with a percentage of more than 25%. These patients suffer from multiple complications, one of which relates to the urological system, which often does not receive appropriate follow-up. Among the lesions of the neurological pathways that innervate the bladder, one or more aspects of its physiology may be affected, whether in the filling, storage or voiding phases, depending on the nerve area affected and the nature of the injury. These lesions should be handled by the urologist, who should select the most suitable therapeutic option within his or her area of competence and taking into account the advantages and disadvantages of each option, as this will have an impact on the quality of life of the patient, as well as continuing a monitoring program for timely detection of complications. Urinary catheterization is, in particular, a fundamental pillar for the management of traumatic lesion of the spinal cord, as it can help reduce complications.