Hipotermia postoperatoria inadvertida en la Sala de Recuperación Post Anestésica del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela"

RESUMEN

La Hipotermia inadvertida se asocia con un aumento de la morbimortalidad potsoperatoria. El objetivo de este estudio descriptivo retrospectivo es determinar la incidencia de hipotermia postoperatoria y su caracterización en base a factores predictores conocidos. Se estudiaron 313 pacientes operados de coordinación para determinar la incidencia de hipotermia postoperatoria (temperatura central (Tc) < 36ºC) y su relación con factores predictores como edad, tipo y grado de invasividad del procedimiento quirúrgico, técnica anestésica y duración de la estadía en sala de operaciones (SO). La incidencia de hipotermia al ingreso a Sala de Recuperación Post Anestésica (SRPA) fue de 67%. Un 20% presentó Tc < o = 35ºC . Al alta un 24% se mantenía en hipotermia. Estos valores son similares a los encontrados, en la literatura internacional en pacientes anestesiados sin la aplicación de medidas activas de calefaccionamiento. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de hipotermia entre las categorías estudiadas con excepción de una incidencia mayor para la Anestesia Regional (AR) con respecto a la Anestesia General (AG) (p = 0.042). Los pacientes > 65 años, los sometidos a AG y/o con estadía en SO > 3 horas, tuvieron períodos de hipotermia más prolongados. Concluimos que la incidencia de hipotermia postoperatoria inadvertida es un problema frecuente en nuestro Servicio. Dado que es difícil predecir qué pacientes desarrollarán hipotermia y en qué magnitud, se hace imprescindible la adopción de medidas de calefaccionamiento y monitorización de la Tc durante el período perioperatorio en todos los pacientes.

ABSTRACT

Summary Unintentional hypothermia is associated with high postoperative morbidity and mortality. The aim of this study is to evaluate the incidence of postoperative hypothermia (core temperature (Tc) <36ºC) and to identity predictor factors to categorized it. We analyzed 313 elective surgical patients and factors such as: age, nature of surgical procedure, anesthetic technique and stay in the operating room (SO). At admission in Post Anesthetic Recovery Room (SRPA) , the hypothermia incidence was 67%. Twenty percent had Tc less than 35ºC, 24% were still with hypothermia when they left the recovery room. These outcomes are the same as in the international studies in anesthetized patients without active warning equipment. There were no statistical differences between several groups, except for higher degree of hypothermia in Regional Anesthesia (AR) Vs General Anesthesia (AG) (p=0.042) Prolonged hypothermia was seen in patients older then 65 years, those whom stayed greater than 3 hours in the operating room and those who had general anesthesia. Unadvertised postoperative hypothermia has a great incidence in our Department. It is difficult to predict whose patient will develop hypothermia and its different degree of severity, so it is essential for us to adopt active warning techniques and Tc monitoring during the preoperative period.