Coexistent primary lymphoma of the thyroid and cerebral aneurysm / Linfoma primário de tiróide coexistente com aneurisma cerebral

RESUMO

Relata-se um raro caso de linfoma primário de tiroide em uma mulher de 52 anos com hipotiroidismo associado à tiroidite crônica de Hashimoto. Houve rápido crescimento de um tumor cervical antero-medial, com sintomas de compressão nas vias aéreas superiores e no esôfago. Imagens de tomografia computadorizada com contraste e de endoscopia digestiva alta confirmaram os efeitos compressivos. O linfoma de células B CD20+ primário de tiróide foi diagnosticado por punção aspirativa com agulha grossa e exame histológico e imunoistoquímico. Imagens incidentais do pescoço e da cabeça revelaram um aneurisma cerebral. Com base no diagnóstico, a paciente se submeteu com sucesso a quimioterapia e radioterapia e houve controle do linfoma. A paciente continua em acompanhamento nos ambulatórios de Oncologia e de Neurocirugia. Olinfoma primário de tiroide pode apresentar-se como uma massa indolor na região cervical anterior e média, causando dificuldades de diagnóstico. A relação, causal ou casual, entre linfomas e aneurismas cerebrais nãoestá bem definida.

ABSTRACT

A rare case of primary lymphoma of the thyroid is reported in a 52-year-old woman with a previous history of hypothyroidism due to Hashimoto?sthyroiditis, and rapid development of an anteromedial cervical tumor with symptoms of extrinsic compression over the upper airways and the esophagus. Contrasted computed tomography images and upper digestive endoscopy confirmed the compressive mass effects. The primary B-cellCD20+ lymphoma of the thyroid was diagnosed by thick-needle biopsy with histological and immunohistochemical evaluation. Incidental images of the head and neck revealed a cerebral aneurysm. Based on the diagnosis, the patient successfully underwent chemotherapy and radiation therapy with control of the lymphoma and is under surveillance in the Oncology andNeurosurgery outpatient care center. Primary lymphoma of the thyroid can present as a painless anterior and medial mass on the neck, leading to diagnosis challenges. The casual or causal relationship between lymphomas and cerebral aneurysms remains unclear.