Flebotônicos para hemorroida / Hemorrhoid phlebotonic

RESUMO

Introdução: As hemorroidas são dilatações de varizes do plexo venoso anal e perianal e frequentemente são secundárias à pressão venosa persistentemente elevada dentro do plexo hemorroidário. Os flebotônicos são uma classe heterogênea de medicamentos contendo extratos de plantas (por exemplo, flavonoides) e compostos sintéticos (por exemplo, dobesilato de cálcio). Embora seu mecanismo de ação exato ainda não tenha sido completamente estabelecido, eles parecem melhorar o tônus venoso, estabilizar a permeabilidade capilar e aumentar a drenagem linfática. Os flebotônicos têm sido utilizados para tratar uma variedade de condições, incluindo a insuficiência venosa crônica, linfedema e hemorroidas.Objetivo: Avaliar a eficácia dos flebotônicos em aliviar os sinais, sintomas e melhorar a gravidade da doença hemorroidária e verificar seu efeito pós-hemorroidectomia.Métodos:Métodos de busca: Foi realizada busca nas bases Central (The Cochrane Library 2011, Edição 9), Medline (1950 a setembro de 2011) e Embase (1974 a setembro de 2011).Critérios de seleção: Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados avaliando o uso de flebotônicos no tratamento da doença hemorroidária. Estudos quasi-randomizados, crossover ou cluster foram excluídos.Coleta e análise de dados: Dois autores extraíram independentemente os dados e analisaram a elegibilidade dos dados para inclusão. Discordâncias foram resolvidas por discussão. Principais resultados: Foram considerados 24 estudos para a inclusão na análise final. Vinte destes estudos (incluindo um total de 2.344 participantes) avaliaram o uso de flebotônicos versus uma intervenção de controle. Um desses vinte estudos avaliou o uso de flebotônicos com uma intervenção clínica e um outro estudo com ligadura elástica.Conclusões dos autores: As evidências sugerem que há uma vantagem potencial na utilização da flebotônicos no tratamento da doença hemorroidária, bem como benefício no alívio dos sintomas pós-hemorroidectomia. Desfechos como hemorragia e melhora global dos sintomas mostraram um efeito benéfico estatisticamente significativo e houve poucas preocupações em relação à sua segurança global.