Adiponectina, índice TG/c-HDL y PCRUS: Predictores de insulinorresistencia / Adiponectin, TG/HDL chol index and CRPhs: Predictors of Insulin resistance

RESUMEN

El disturbio inicial de la insulinorresistencia (IR) parece centrarse en el tejido adiposo que es un órgano dinámico involucrado en muchos procesos fisiológicos y metabólicos. Expresa y secreta una gran variedad de péptidos activos, adipocitoquinas. En el presente estudio se propuso determinar la relación entre el índice TG/col-HDL, marcadores del metabolismo del tejido adiposo (Adiponectina) y de inflamación (PCRus) con la IR en una población urbana del interior del país. Se evaluaron 176 empleados de los 2 hospitales públicos de Posadas-Misiones, 117 mujeres y 59 hombres, con edades 49,01 ± 9,33 años. Se excluyeron los individuos que presentaban diabetes, hipotiroidismo o hipertiroidismo, enfermedad infecciosa, renal, hepática o neoplasias y embarazadas. Se les realizó una extracción sanguínea con 12 h de ayuno. Se determinó Glucemia y triglicéridos (método enzimático colorimétrico final según Trinder), c-HDL (método homogéneo), Insulina (ensayo inmunométrico quimioluminiscente en fase sólida en un equipo Immulite 2000-Siemmens), Adiponectina (anticuerpos monoclonales ALPCO immunoassays) y PCRhs (ensayo inmunométrico quimioluminiscente en fase sólida en un equipo Immulite 2000 Siemmens). Todas las muestras se procesaron con calibradores, controles comerciales normal y patológico y control de calidad interno y externo. Se utilizó para el análisis de los datos el programa Epi Info 6.04d. El 17,2 % fue IR y el 45,7 % de la población presentó un descenso de adiponectina. La IR se asoció de forma significativa con Adiponectina (p < 0.001), PCRus (p = 0.02) y TG/colHDL (p = 0,02). Pero el parámetro que mejor se relacionó con la IR fue la concentración de Adiponectina en suero. Podríamos concluir entonces que la medición de esta hormona puede ser una herramienta útil para mejorar las estimaciones de riesgo actuales.

ABSTRACT

The initial disturbance of insulin resistance appears to focus on adipose tissue which is a dynamic organ involved in many physiological and metabolic processes. Expresses and secretes a variety of active peptides, adipocytokines. The aim of this study was in urban population of the countryside, represented by employees of two public hospitals in the province of Misiones, to determinate the relationship between circulating levels of TG/HDL-c index, adipose tissue metabolism (adiponectin) and inflammatory markers (hsCRP) with insulin resistance metabolism. We evaluated 176 employees of 2 public hospitals in Posadas, Misiones, 117 women and 59 men, aged 49.01 ± 9.33 years. The exclusion criteria were subjects with diabetes, hypothyroidism or hyperthyroidism, infectious disease, renal or hepatic neoplasms and pregnant women. They performed a blood sample with 12 hours of fasting. Blood glucose (cv = 2.43 %) and triglycerides (cv = 2.45 %) were measured by enzymatic colorimetric method according to Trinder. HDL-c (cv = 3.41 %) by homogeneous method. Insulin (cv = 4,2 %) and the high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP) (cv = 2,1 %) were determined by a chemiluminescent immunometric assay on a solid phase Immulite 2000-Siemmens. Adiponectin with monoclonal antibodies (ALPCO immunoassays). All samples were processed with calibrators, trade controls normal and pathological and control of internal and external quality. Statistic analysis was made by Epi Info 6.04d, with a 95 % confidence level and a significance level of < 0.05. 17.2 % of sample were IR and 45.7 % had decreased concentrations of adiponectin. We found that IR was associated with the Adiponectin (p < 0.001), hsCRP (p = 0.02) and TG/HDL-c index (p = 0.02). The parameter that best explained the event IR was serum adiponectin concentration. We can conclude that hormone‘s determination may improve a new opportunity current risk estimates.