Morphology of the cement-enamel junction (CEJ), clinical correlations / Morfología de la unión amelo-cementaria (UAC), correlaciones clínicas

ABSTRACT

The following study describes the mineralized tissue distribution which composes the cement-enamel junction, in a simple of Chilean people, comparing several teeth surfaces. Cervical area was observed (M-V, D-V, M-L/P, D-L/P sites) from 136 (n=68) longitudinal sections on premolars and incisors, with orthodontic or prosthetic reasons for exodontia, which were analyzed by optical microscope in order to identify the type of cement-enamel junction. For that measurement it was Choquet's criteria, founding four types 1) cement over enamel, 2) enamel over cement, 3) vis a vis, 4) Gap presence between enamel, cement and exposed dentin. The objective of this study was to determine the prevalence of these. As result, it was observed that there was no association between tooth surface and Choquet's classification; however that association was observed while comparing the type of tooth and the relationship with mineralized tissues at the CEJ. So, incisors were associated with class 1 and premolars with class 3 of Choquet. Class 3 prevalence is the most frequently observed in the sample size (51.9 percent), following class 1 (42.4 percent), class 4 (4.4 percent), and class 2 with the lower prevalence on the sample (1.5 percent). Because this region is fragile and highly susceptible to pathological changes and from the external environment, it must be carefully handled during clinical procedures such as teeth whitening, orthodontics, restorations, root scaling and clamp placement.

RESUMEN

Se describe la distribución de los tejidos mineralizados que componen la unión amelocementaria de una muestra de la población chilena, con respecto a distintos dientes y distintas caras de éste. Se observó la región cervical (zona M-V, D-V, M-L/P, D- L/P) de 136 (n=68) secciones longitudinales de premolares e incisivos, con indicación de extracción por razones ortodónticas o protésica, los cuales fueron analizadas mediante lupa estereoscópica para identificar el tipo de relación cemento-esmalte. Fue utilizada para dicha observación los criterios de Choquet; así se observaron cuatro tipos 1) Cemento sobre esmalte; 2) Esmalte sobre cemento; 3) Bis a bis y 4) Presencia de brecha entre el esmalte y cemento con la dentina expuesta. Se observó que no existía asociación entre caras del diente y la clasificación de Choquet, en cambio sí existió dicha asociación entre el tipo de diente y la relación de los tejidos mineralizados en la UAC. De esta manera, los incisivos se asocian con la clase 1 y los premolares con la clase 3 de Choquet. En cuanto a la prevalencia, la clase 3 era la más frecuente en el total de la muestra (51,9 por ciento) seguido de la clase 1 (42,2 por ciento), de la clase 4 (4,4 por ciento) y la clase 2 fue observada en una pequeña proporción de la muestra (1,5 por ciento). Debido a que esta región es frágil y altamente susceptible a cambios patológicos y del medio externo debe ser manejada cuidadosamente durante procedimientos clínicos como el blanqueamiento dental, tratamiento de ortodoncia, restauración, destartraje o colocación de clamps.