Analgesia e sedacao durante a instalacao do cateter central de insercao periferica em neonatos / Analgesia y sedacion durante la instalacion del cateter venoso central de insercion periferica en neonatos / Analgesia and sedation during placement of peripherally inserted central catheters in neonates

RESUMO

Objetivou-se caracterizar as estratégias de analgesia e sedação em neonatos submetidos à instalação do cateter central de inserção periférica (CCIP) e relacioná-las ao número de punções venosas, duração do procedimento e posicionamento da ponta do cateter. Estudo transversal com coleta prospectiva de dados, realizado em uma unidade de cuidados intensivos neonatais de um hospital privado na cidade de São Paulo, no período de 31 de agosto de 2010 a 01 de julho de 2011, em que foram avaliadas 254 inserções do CCIP. A adoção de estratégias analgésicas ou sedativas ocorreu em 88 (34,6%) instalações do cateter e não esteve relacionada ao número de punções venosas, duração do procedimento ou posicionamento da ponta do cateter. As estratégias mais frequentes foram a administração endovenosa de midazolam em 47 (18,5%) e fentanil em 19 (7,3%) inserções do cateter. Recomenda-se maior adoção de estratégias analgésicas antes, durante e após o procedimento.

RESUMEN

El objetivo fue caracterizar las estrategias de la analgesia y sedación en neonatos sometidos a la instalación del catéter venoso central de inserción periférica (CCIP) y relacionarlas con el número de punciones venosas, duración del procedimiento y la posición de la punta del catéter. Estudio transversal con recolección prospectiva de datos conducido en unidad de cuidados intensivos neonatal de un hospital privado en la ciudad de Sao Paulo; realizado en el periodo del 31 de agosto de 2010 al 01 de julio de 2011 donde fueron evaluadas 254 instalaciones del CCIP. La adopción de estrategias analgésicas o sedación ocurrió en 88 (34,6%) instalaciones de catéter y no estuvo relacionada con el número de punciones venosas, duración del procedimiento o la posición de la punta del catéter. Las estrategias más utilizadas fueron la administración intravenosa de Midazolam en 47 (18,5%) y Fentanil en 19 (7,3%) respectivamente. Se recomienda una mayor adopción de estrategias analgésicas antes, durante y después del procedimiento.

ABSTRACT

This study aimed to characterize the analgesia and sedation strategies in neonates having a peripherally inserted central catheter (PICC) placed, and to relate it to the number of venipunctures, duration of procedure and catheter tip position. This was a cross-sectional study with prospective data collection, conducted in a neonatal intensive care unit of a private hospital in the city of São Paulo, during the period from August 31, 2010 to July 1, 2011, which evaluated 254 PICC insertions. The adoption of analgesic or sedative strategies occurred in 88 (34.6%) catheter placements and was not related to the number of venipunctures, duration of procedure or catheter tip position. Intravenous administration of midazolam, in 47 (18.5%), and fentanyl, in 19 (7.3%), catheter insertions were the most frequent strategies. Wider adoption of analgesic strategies is recommended before, during and after the procedure.