Errores de medicación atendidos en el SERTOX (Rosario, Santa Fe, Argentina), en los períodos 1990-1999 y 2000-2009 / Medication errors seen in SERTOX (Rosario, Argentina) in the periods 1990-99 and 2000-09

RESUMEN

Los riesgos para la salud de los errores de medicación (EM), inherentes al tratamiento con fármacos, pueden ser importantes. Se analizan 1.415 consultas por EM atendidas en el Servicio de Toxicología del Sanatorio de Niños (SERTOX) en las últimas dos décadas, 1990-99 y 2000-09 (545 y 870 consultas respectivamente) y se comparan los resultados de ambos períodos aplicando el método del chi-cuadrado. Los cambios significativos registrados en relacion al paciente (p<0,05) fueron la edad menor de 20 años, que varía de 73% a 65% y el sexo masculino, de 63% a 53%. Entre los fármacos involucrados, disminuyeron los agentes que actúan sobre el sistema nervioso autónomo (22% a 19%) y de medicamentos de uso externo (21% a 9%), mientras que aumentó la proporción de mezclas de medicamentos (7% a 12%), antibióticos (8% a 11%) y analgésicos-aintiinflamatorios (5% a 9%). Las sustancias no medicamentosas variaron de 14% a 9%; la vía oral de 82% a 86,5% y la cantidad escasa de 79% a 88%. Los casos asintomaticos aumentaron de 62% a 80% y disminuyeron los cuadros sintomáticos de mayor gravedad. No hubo diferencias importantes en los tipos de errores registrados, error de medicamento (54%), error de dosis (38%) o error de via (8%); las manifestaciones más frecuentes en ambos períodos fueron neurológicas, gastrointestinales u otras que incluyen las cardiovasculares. En conclusión, las características títpicas de los EM atendidos en el SERTOX en las dos últimas décadas se mantuvieron relatimvamente constantes, aunque resaltamos el hecho de que disminuyó la severidad de los mismos.

ABSTRACT

The health risks of medication errors (ME), inherent to drug treatment, may be important. We analyzed 1.415 EM cases attending the Toxicology Service of the Children's Hospital (Sertox) in the last two decades: 1990-99 and 2000-09. Results from both periods were compared using the chi-square method. Significant changes (p<0.05) were registered in age less than 20 years (falling from 73% to 65%) and male sex (from 63% to 53%). Among the drugs involved, agents acting on the autonomic nervous system diminished (from 22% to 19%) and also did drugs for external use (from 21% to 9%), while the opposite was true regarding the proportion of drug mixtures (7% to 12%), antibiotics (8% to 11%) and anti-inflammatory analgesics (5% to 9%). Non-medications incresed from 14% to 9%, the oral route from 82% to 86.5% and the small amount from 79% to 88%. Asymptomatic cases incresed from 62% to 80%, while the most seriously symptomatic cases decreased. There were no significant differences in the types of errors logged, medication error (54%), wrong dose (38%) and route error (8%) and the most frequent manifestations were neurological, gastrointestinal or others, including the cardiovascular ones, when comparing both periods. In conclusion, the typical characteristics of the ME attended in Sertox in the last two decades weare relatively constant, but we emphasize the fact that their severity has decreased.