Cáncer de mama en mujeres menores de 35 años / Breast cancer in women under 35 years

RESUMEN

Introducción: el cáncer de mama es infrecuente en mujeres jóvenes. Varios estudios reportaron peores resultados en ellas, sin embargo otros no los han confirmado. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar si la edad 35 años era un factor de pronóstico adverso en la evolución del carcinoma de mama infiltrante y analizar el perfil anatomopatológico y la supervivencia en las mujeres jóvenes. Material y métodos: entre 1985 y 2008 fueron incluidas 89 pacientes 35 años y 237 pacientes 36 años premenopáusicas, operadas de carcinoma mamario invasivo, con un seguimiento mínimo de 24 meses. Resultados: las pacientes 35 años presentaron mayor tamaño tumoral (p=0,037), axila positiva (p=0,030), grado histológico 3 (p=0,001) y receptores hormonales negativos (p<0,0001). Tuvieron un riesgo HR (hazard ratio) de recidiva local de 1,61 (IC 95% 0,81-3,18; p=0,169), un HR para metástasis de 2,11 (IC 95%1,24-3,58; p=0,005) y un HR de muerte de 1,79 (IC 95% 0,96-3,29; p=0,063). La supervivencia libre de enfermedad a 10 años en las mujeres jóvenes fue de 60,3% vs. 74,6% en las mayores (p=0,013), y la supervivencia global a 10 años 77,0% vs. 83,2%, respectivamente (p=0,059). Conclusiones: las pacientes jóvenes tuvieron mayor incidencia de metástasis y menor supervivencia libre de enfermedad. La mortalidad fue mayor en aquellas que presentaron receptores hormonales negativos y axila comprometida. La edad no fue un factor de riesgo independiente, sino que su efecto estuvo relacionado a las características biológicas más agresivas observadas en los tumores de estas pacientes.