Failure of treatment of myasthenia gravis by cyclosporin-A: a case report

RESUMO

A ciclosporina-A (Ci-A) foi incluída, recentemente, no esquema de tratamento da miastenia grave (MG). A droga tornou-se pçäo válida para pacientes refratários a outros métodos terapêuticos de base etiopatogênica ou em virtude de efeitos colaterais e contra-indicaçöes importantes a tais procedimentos. É registrado o caso de mulher de 22 anos de idade com forma generalizada e severa de MG adquirida e com diabetes mellitus. Foi timectomizada e reoperada ulteriormente. O diabetes se agravou com glicocorticóides e a paciente desenvolveu depressä da medula óssea e, por último, comprometimento hepático após uso de citostáticos. Näo tendo havido resposta `a irradiaçäo de corpo inteiro, optou-se, entäo, pelo uso da Ci-A que também näo influenciou a sintomatologia miastênica. É de notar que dosagens repetidas de anti-receptor de acetilcolina durante o uso de Ci-A, mostrou produçäo aumentada do anticorpo, em desacordo com os dados da literatura