Oncocitoma renal: características clínicas, radiológicas y morfológicas de cinco casos / Renal oncocytoma: clinical, radiologic and morphologic characteristics of 5 cases

RESUMEN

Se informan las características clínicas, radiológicas y morfológicas de cinco oncocitomas renales. Tres de ellos se presentaron como grandes masas palpables y dos fueron hallazgos radiológicos, durante el estudio de otros padecimientos. El volumen promedio fue mayor al informado en otras series (12.8 cms), afectaban principalemtne la porción media y/o el polo inferior, estaban encapsulados eran de color café-caoba y en dos había una zona central de fibrosis estelar. Histológicamente tres fueron fácilmente reconocibles como neoplasias banignas (grado I), por su patrón ordenado de crecimiento y ausencia de atipias; los otros dos mostraron pleomorfismo celular (grado II), y semejaban carcinoma de células granulares. La ausencia de necrosis, actividad mitósica, mitosis atípicas y áreas de células claras facilitaron la distinción entre ambos. En todos existió elevación de la atenci'ón arterial y en dos, se normalizó después de la nefrectomía; se sugiere que la hipertensión estuvo condicionada por el tumor. Las arteriografías practicadas en cuatro pacientes, mostraron masas con hipervascularidad fina, sin fístulas arteriovenosas y en tres la imagen se consideró atípica para carcinoma renal. La neoplasia estuvo confinada al rinón en los cinco casos, sin metástasis al momento de la cirugía. No ha habido recidiva después de la cirugía, en un lapso de meses a varios años. Se concluye que los oncocitomas son tumores generalmente benignos y representan alrededor del 10% de los tumores renales estudiados en esta institución