Las estenosis laríngeas en el niño / Laryngeal stenosis in children

RESUMEN

La estenosis laríngea congénita es rara. La adquirida es provocada, principalmente por traumatismos y/o intubación endotraqueal, siendo esta última la causa más importante. El manejo de la estenosis laríngea secundaria e intubación endotraqueal aún es motivo de controversia. La mortalidad es alta con la política de realizar traqueostomía y esperar el crecimiento de la laringe, lo que indica que se debería tener una conducta más activa. El desarrollo de la microcirugía laríngea ha permitido, recientemente, realizar promisorias técnicas quirúrgicas para tratar esta afección. Sin embargo, lo más importante es la prevención. En este sentido, es vital el buen manejo de la técnica de intubación endotraqueal y la no prolongación de ella más allá de siete días. De ser necesario prolongarla debería practicarse una traqueostomía. El diagnóstico de estenosis laríngea debe ser precoz y para tal efecto, es indispensable el examen endoscópico. El tratamiento incluye corticoides locales y sistémicos, antibioterapia específica y eventualmente, dilataciones o cirugía