Retrospective analysis of language-related cultural disparity trends in acute rehabilitation: Implications for health communication / Análisis retrospectivo de las tendencias en las desigualdades relacionadas con el idioma y la cultura en la rehabilitación aguda: Implicaciones para la comunicación en salud

ABSTRACT

Objective: The purpose of this study was to examine retrospective data to determine if disparities existed in physical therapy outcomes for acute rehabilitation patients. Materials and Methods: Patients from different ethnic/language groups were compared and disparities were measured by comparing Functional Independent Measures® (FIM) scores. Results: Records of three thousand one hundred and ninety-seven patients admitted to a large acute rehabilitation center in the United States over a six year period were analyzed. Of the 23 language groups represented, the largest three language groups, English, Spanish, and South East (SE) Asian (Hmong, Khmer, Laotian, and Cambodian) languages were analyzed with a total of2,253 subjects. It was found that the three groups were not significantly different, in terms of their length of stay in the rehabilitation setting (F=2.30, p=.101), age (F=2.52, p=.081), or number of comorbidities (F=2.93, p=.054). However, admission FIM® (F=54.94, p<.001), projected FIM® goal (F=56.67, p<.001) and discharge FIM® (F=44.81, p<.001) were all significantly different, with the non-English speakers scoring lower at all three rating points by therapists. Conclusions: The results of this study demonstrate the importance of the effect of cultural and linguistic barriers on health communication interactions. In addition, this study provides insights to international health professionals on the issues of cross-cultural variations in the presentation of language barriers and their impact on potential research outcomes.

RESUMEN

Objetivo: El propósito de este estudio fué el examinar retrospectivamente los datos para determinar si las disparidades existen en los resultados de la Fisioterapia para pacientes en rehabilitación aguda. Materiales y Métodos: Se hizo una comparación entre los pacientes de diferentes grupos étnicos o lingüisticos y las disparidades se midieron a través de un test conocido como Functional Independent Measures® (FIM). Resultados: En este estudio fueron analizados los registros de tres mil ciento noventa y siete pacientes admitidos a un centro de rehabilitación en los Estados Unidos en un periodo de seis años. De los veintitres grupos lingüisticos representados, los grupos más grandes y que se tomaron para el analisis fueron el Inglés, el Español y las lenguas del Sureste Asiatico (Hmong, Khemer, Laotian, y Cambodian) con un total de 2.253 sujetos. Se encontró que los tres grupos no tenian diferencias estadisticas significativas en términos de la duración de su estadia en el centro de rehabilitación (F=2.30, p=.101), edad (F=2.52, p=.081), o número de co-enfermedades (F=2.93, p=.054). Sinembargo el test FIM® de admisión (F=54.94, p<.001), el FIM® proyectado (F=56.67, p<.001) y el test FIM® de salida (F=44.81, p<.001) reportaron diferencias significativas, siendo los de habla Inglesa los que tuvieron puntajes más bajos en los tres puntos de medición de los terapistas. Conclusiones: Los resultados de este estudio demuestran la importancia de las barreras culturales y lingüisticas que afectan las interacciones de la communicación en salud. Además, este estudio provee áreas de reflexión para los profesionales en salud internacional sobre las variaciones interculturales en las barreras lingüisticas y su efecto en los resultados de los estudios.