Retrograde venous bullet embolism after thoracic gunshot / Embolia balistica venosa retrograda apos ferimento toracico por arma de fogo
J. vasc. bras
;
12(4): 324-328, Oct-Dec/2013. graf
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: lil-699147
ABSTRACT
Bullet embolism is a rare complication of penetrating gunshots. We present a case of a 24-year-old man with a gunshot wound in the left scapular area, with no exit wound. Abdominal X-rays and a computed tomography (CT) scan suggested that the bullet was located within the intra-abdominal topography (intrahepatic), but laparotomy revealed no intra-abdominal injuries. After surgery, a sequential CT scan showed that the bullet had migrated to the right internal iliac vein (IIV). Venography confirmed the diagnosis of right IIV embolism and the decision was taken to attempt snare retrieval of the bullet, which was unsuccessful. It was therefore decided to leave the missile impacted inside the right IIV and the patient was put on oral anticoagulation. The patient recovered and was event free at 6 months' follow up.
RESUMO
Embolia balística é uma complicação rara de ferimentos por arma de fogo. Apresentamos um caso de um homem de 24 anos, vítima de um ferimento por arma de fogo em hemitórax posterior esquerdo (região escapular), sem orifício de saída. Radiografias e tomografia computadorizada do abdome evidenciaram um projétil em topografia intra-abdominal (intra-hepática); no entanto, a laparotomia exploradora demonstrou ausência de lesões intra-abdominais. Após a cirurgia, novo exame tomográfico revelou a migração da bala para a região da veia ilíaca interna (VII) direita. Realizada uma flebografia, esta confirmou a migração do projétil para a VII direita; tentou-se retirar o projétil durante o procedimento, sem sucesso. Optou-se, então, por deixá-la impactada na VII direita e manter o paciente em anticoagulação oral. O paciente evoluiu sem intercorrências até o sexto mês de seguimento.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Ferimentos por Arma de Fogo
/
Veia Ilíaca
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Inglês
Revista:
J. vasc. bras
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario Francisca Mendes/BR
/
Hospital Universitário Francisca Mendes/BR
/
Universidade Federal do Amazonas/BR
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