Mecanismos de acción y resistencia a glucocorticoides en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Glucocorticoid action and resistance mechanisms in asthma and chronic obstructive pulmonary disease
Acta méd. costarric
;
55(4): 162-168, oct.-dic. 2013. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-700681
RESUMEN
El asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica son dos problemas mayores de salud su incidencia se encuentra en aumento y representan, indiscutiblemente, una causa importante de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Los glucocorticoides se han posicionado como la droga de elección en el tratamiento de padecimientos inmunológicos e inflamatorios crónicos, como el asma bronquial y la enfermedad obstructiva crónica. Estas drogas suprimen la inflamación en múltiples vías moleculares, características que les confiere destacada eficacia. Su principal acción en dosis terapéutica se produce por la transrepresión de genes inflamatorios activos, mediante el reclutamiento y actividad de la enzima histona-desacetilasa-2 y la remodelación de la cromatina. En dosis altas, funcionan más bien como transactivadores, acetilando las histonas y estimulando la transcripción de genes antinflamatorios, y potencialmente, también de varios genes relacionados con efectos secundarios. Además, se les reconocen acciones postranscripcionales, que modifican la estabilidad de secuencias de ARN mensajero. A pesar de esto, una respuesta disminuida a los glucocorticoides se presenta en pacientes con asma severa, en asmáticos que fuman y en quienes tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Varios mecanismos moleculares de resistencia a glucocorticoides han sido identificados. Se están investigando otros tratamientos antinflamatorios que permitan controlar los síntomas de estos pacientes, así como drogas que puedan revertir los mecanismos moleculares de la resistencia. Problemáticamente, estas terapias podrían ser demasiado específicas para resultar eficaces, como es el caso de los esteroides disociados, en el que es difícil separar efectos antinflamatorios y secundarios...
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Asma
/
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
/
Glucocorticoides
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Acta méd. costarric
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2013
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Costa Rica
Instituição/País de afiliação:
HSJD/CR
/
UCR/CR
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