Amputación y expulsión rectal de catéter de derivación subaracnoideo-peritoneal / Spontaneous disconnection and expulsion per rectum of a subarachnoid-peritoneal shunt catheter

RESUMEN

Introducción. Las complicaciones abdominales de las derivaciones ventrículo-peritoneales por hidrocefalia aparecen de manera infrecuente. Han sido reportados pseudoquistes, peritonitis, ascitis, pseudo-tumores, volvulus, perforación vaginal, umbilical e intestinal. Sin embargo, la migración espontánea del catéter distal hacia la cavidad peritoneal y perforación subsecuente y asintomática del colon y expulsión completa por el recto es un evento muy raro. Caso clínico. Femenino de 4 años de edad con antecedentes de higroma subdural fronto-parietal bilateral, a la que se le efectuó derivación subaracnoideo-peritoneal con catéter de silastic, evolucionando desfavorablemente, presentando convulsiones tónico clónicas generalizadas; se le realizó radiografía simple de abdomen encontrando como hallazgo migración casi completa del catéter hacia la cavidad peritoneal. Conclusiones. Esta entidad es poco usual; la paciente se encuentra asintomática a seis meses de haber expulsado por vía rectal el tubo de derivación.

ABSTRACT

Introduction. Abdominal complications of peritoneal shunts for hydrocephalus occur infrequently. Pseudocysts, peritonitis, ascites, pseudotumors, volvulus, vaginal, umbilical and bowel perforation have been reported. However, spontaneous migration of the distal catheter into peritoneal cavity and subsequent asymptomatic perforation of the colon and total expulsion by rectum is a very uncommon event. Case report. We are presenting the second registered patient who developed this complication in the literature. Conclusions. This event is very uncommon.