Etiología de la parálisis cerebral en niños cubanos (Matanzas, años de nacimiento 1996-2002) / Etiology of cerebral palsy in Cuban children (Matanzas, birth-year period 1996-2002)

RESUMEN

Introducción. La parálisis cerebral (PC) describe un grupo de discapacidades motoras originadas en el cerebro en desarrollo. En Cuba no se reportan estudios poblacionales sobre la frecuencia de sus causas. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de las causas de PC en una población de niños cubanos. Método. El estudio fue diseñado como un estudio descriptivo retrospectivo. Se contó con un universo de 58,966 niños nacidos vivos en la Provincia de Matanzas, Cuba, en el período 1996-2002; de estos, 107 presentaron PC. La muestra fue de 86 niños con PC, evaluados clínicamente en consulta externa, los cuales fueron clasificados de acuerdo al momento del daño cerebral causal y según sus causas específicas. Resultados. La PC congénita representó el 96.5% de los casos. De acuerdo al momento causal, hubo un predominio de las causas perinatales-neonatales (36%). Del total de pacientes con PC congénita, la asfixia perinatal se presentó en 44.5%, la asfxia primaria intraparto en el 6% y la encefalopatía neonatal de cualquier etiología, en el 44.5%. Conclusiones. Las causas perinatales-neonatales presentan una contribución importante en la ocurrencia de PC entre los pacientes estudiados. Se recomienda profundizar más en el estudio de los pacientes en los que estén presentes, unidos a factores antenatales de riesgo, la asfixia intraparto secundaria y/o la infección neonatal; así como la realización de estudios colaborativos en países de América Latina.

ABSTRACT

Background. Cerebral palsy (CP) describes a group of motor disabilities originating in the developing brain. There are no population studies reporting the frequency of their causes in Cuba. We undertook this study to determine the frequency of causes of CP in population of Cuban children. Methods. The study design was descriptive and retrospective. During the period from 1996-2002, of 58,966 live newborn in Matanzas Province, Cuba, there were 107 cases of CP. Eighty six children with CP were clinically evaluated during a consultation and were classified according to timing of injury and specific causes. Results. Congenital CP represented 96.5% of cases. According to timing of injury, perinatal-neonatal causes were the most frequent (36%). Of the total amount of 83 congenital CP patients evaluated, perinatal asphyxia was present in 44.5%, primary intrapartum asphyxia in 6%, and neonatal encephalopathy, regardless of the etiology, in 44.5%. Conclusion. Perinatal-neonatal causes represent an important contribution to the occurrence of CP among the studied patients. We recommend that a careful study of patients should be undertaken in which secondary intrapartum asphyxia and/or neonatal infection were present, together with antenatal risk factors. Additionally, collaborative studies should be carried out in Latin American countries.