Tumor cerebral y embarazo / Brain tumor and pregnancy

RESUMEN

Introducción: la asociación de un cáncer con un embarazo pone en juego dos pronósticos vitales: el de la madre y el del feto. Objetivo: describir un caso clínico de una paciente con tumor cerebral asociado al embarazo. Métodos: paciente femenina de 34 años de edad, nulípara, que a las 25 sem de embarazo se le diagnostica un tumor cerebral y se le realiza craniectomía de fosa posterior, bulbotomía y evacuación del quiste en el hospital "Hermanos Ameijeiras", en La Habana. A las 31 sem de edad gestacional fue remitida al hospital "Ramón González Coro" para vigilancia del bienestar fetal y materno con la recomendación de cesárea electiva si es posible al término de la gestación por indicación neurológica. Se utilizaron los inductores de la madurez pulmonar fetal por la posibilidad de terminar la gestación antes del término. Progresa sin incidentes hasta las 38 sem de gestación, momento en que se le practica la cesárea. Resultados: se obtuvo un recién nacido vivo, femenino, con peso de 2 600 g y apgar 9/9. La madre y el neonato evolucionaron satisfactoriamente hasta el alta. Se remitió a la madre nuevamente al hospital "Hermanos Ameijeiras" para su control y seguimiento posoperatorio. Conclusiones: la presencia de una tumoración cerebral asociada al embarazo implica un alto riesgo de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, por lo que requiere de un manejo multidisciplinario para lograr óptimos resultados.

ABSTRACT

Introduction: the association of cancer with a pregnancy involves two vital forecasts: mother and her fetus. Objective: to describe a case of a patient with brain tumor associated with pregnancy. Methods: A 34 year- old female patient, who was nulliparous, and at 25 weeks of pregnancy was diagnosed with a brain tumor. She underwent a posterior fossa craniectomy, bulbotomy and cyst evacuation at Hermanos Ameijeiras hospital in Havana. At 31 weeks of her gestational stage, she was sent to the Ramón González Coro Maternity hospital for monitoring fetal and maternal well-being with the recommendation of elective cesarean if possible at the end of gestation as it was neurologically indicated. Lung maturity fetal inducers were used by the possibility of terminating this pregnancy before term. This pregnancy uneventfully progressed until 38 weeks of gestation, when Caesarean section was conducted. Results: a live female infant was obtained; she weighed 2 600 g and had Apgar 9/9. Mother and infant recovered satisfactorily to discharge. This mother was referred back to Hermanos Ameijeiras hospital for postoperative monitoring and control. Conclusions: the presence of a brain tumor associated with pregnancy carries a high risk of morbidity and maternal and perinatal mortality, therefore this issue requires a multidisciplinary approach to achieve optimal results.