Complicaciones intraoperatorias de la histerectomía vaginal por causas benignas: experiencia de seis años, hospital clínico de la universidad de Chile / Intraoperative complications of vaginal hysterectomies for benign causes

RESUMEN

Antecedentes: La histerectomía es la cirugía en la mujer más frecuentemente realizada después de la cesárea a nivel mundial. La mayoría de las veces este procedimiento puede efectuarse por vía vaginal. Objetivo: Realizar un análisis retrospectivo de las histerectomías vaginales realizadas en la Unidad de Piso Pélvico del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, sus principales indicaciones y las complicaciones intraoperatorias (2006-2012). Resultados: Se analizaron 379 histerectomías por causa benigna, el 17 por ciento (n=64) por vía abdominal y el 83 por ciento (n=315) por vía vaginal. Las principales complicaciones intraoperatorias en las histerectomías vaginales, fueron lesiones vasculares (1,2 por ciento) y vesicales (0,6 por ciento). Hubo complicaciones infecciosas en el 1,2 por ciento de las pacientes (4 abscesos de la cúpula vaginal), las que han disminuido con el uso de los antibióticos profilácticos. Conclusiones: La histerectomía vaginal, es la vía ideal de abordaje quirúrgico para la patología benigna del útero, por menores complicaciones, rápida recuperación, costo efectividad y reintegro de las pacientes a sus actividades. Nuestros resultados de complicaciones son similares a los reportados por la literatura nacional e internacional.

ABSTRACT

Background: Hysterectomy is the surgery most frequently in women after caesarean section performed worldwide. Most often, this procedure can be carried out vaginally. Objective: To perform a retrospective analysis of vaginal hysterectomies performed in Pelvic Floor Unit, Clinical Hospital of the University of Chile, the main indications and intraoperative complications (2006-2012). Results: We analyzed 379 hysterectomies for benign causes, 17 percent (n = 64) for abdominal and 83 percent (n = 315) vaginally. The major intraoperative complications in vaginal hysterectomies were vascular (1.2 percent) and bladder lesions (0.6 percent). Infectious complications occurred in 1.2 percent of patients (4 vaginal vault abscess), which decreased with the use of prophylactic antibiotics. Conclusions: Vaginal hysterectomy is the ideal way of surgical approach for benign disease of the uterus, fewer complications, faster recovery, cost-effectiveness and reimbursement of patients to their activities. Our results and complications are similar to those reported by national and international literature.