About the specialized myocardial conducting tissue / Acerca del tejido miocárdico especializado de excitoconducción

ABSTRACT

The chronological succession of discoveries on the location and structure of the atrio-ventricular conducting system are described. The starting point of this system is located in the sinus atrial node, identified by the English scientists A. Keith and M. W. Flack in 1907. The atrioventricular conducting system was pointed out by the Swiss physician Wilhelm His Jr. in 1893. The atrioventricular node (AV) was first identified by the Japanese pathologist Sumao Tawara and his German professor Ludwig Aschoff in 1906. Likewise the structure and routes of the three internodal bundles are described. These bundles include Bachmann's bundle (1916) connecting the right with the left atrium and the AV node; the middle Wenckebach's bundle (1910) and the posterior or Thorel's bundle (1910), extending from the region of the sinus atrial node towards the posterior margin of the AV node. Lastly, the ventricular left and right conduction systems are detailed. These include the main trunk and their peripheral subdivisions with respective networks. Regarding the controversial existence of the left middle subdivision, it can exist in animal and human hearts. Nevertheless, an intermediate left septal network of specialized fibers seems to act as a functional equivalent of this subdivision.

RESUMEN

Se describe, en orden cronológico, la sucesión del descubrimiento de la localización y la estructura de los componentes del sistema de conducción auriculoventricular. El haz de conducción AV fue descrito por el médico suizo Wilhelm His Jr. en 1893. El punto de origen de dicho sistema se halla en el nodo sinoauricular, identificado por los ingleses A. Keith y M.W. Flack en 1907. El nodo auriculoventricular (AV) fue identificado por el patólogo japonés Sunao Tawara y su maestro, el alemán Ludwig Aschoff, en 1906. Asimismo se relatan la estructura y los recorridos de los 3 haces internodales el anterior o de Bachmann (1916), que conecta la aurícula derecha con la izquierda y el nodo AV; el medio o haz de Wenckebach (1910) y el posterior o haz de Thórel (1910), que se dirige desde la región del nodo sinoauricular hacia la aurícula izquierda y el margen de atrás del nodo AV. Se presentan asimismo, de forma esquemática, los sistemas de conducción ventricular izquierdo y derecho, que comprenden el tronco principal y las subdivisiones periféricas con sus respectivas redes de Purkinje. Respecto a la controvertida existencia de un fascículo izquierdo medio, éste sí puede existir en corazones humanos y de animales. Pero la red septal intermedia de fibras especializadas parece ser un equivalente funcional de dicho fascículo.