Lactato y déficit de bases en trauma: valor pronóstico / Lactate and base deficit in trauma: Prognostic value
Rev. colomb. anestesiol
;
42(1): 60-64, ene.-mar. 2014. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS, COLNAL
| ID: lil-703873
RESUMEN
Objetivos:
Presentación de un caso clínico y revisión no sistemática de la literatura sobre lactato y déficit de bases en trauma, su fisiopatología y su valor pronóstico. Material ymétodo:
Con autorización del comité de ética de nuestra institución, se presenta el caso de un paciente politraumatizado sometido a cirugía vascular mayor y ortopédica, su manejo en la UCI y su desenlace. La búsqueda bibliográfica se realizó en Pub Med, Scielo y Bireme.Resultados:
El lactato y el déficit de bases son herramientas clínicas de seguimiento muy temprano en trauma para detectar metabolismo anaeróbico. Igualmente evaluary modificar la estrategia de reanimación. Este modelo es aplicable a cirugía cardiovascular.Conclusiones:
En trauma y cirugía cardiovascular, el lactato y el déficit de bases constituyen biomarcadores que se deben cuantificar de manera muy temprana y seriada, constituyendo un factor predictivo independiente de mortalidad dentro de las primeras 48 h en los pacientes con trauma. Igualmente, el déficit de base permite una estratificación temprana de los pacientes que se presentan en estado de choque y determinar con alta probabilidad su necesidad de hemoderivados o transfusión masiva. Se requieren más estudios relacionados con los pacientes normotensos.ABSTRACT
Objectives:
Clinical case discussion and non-systematic literature review on lactate and base-deficit in trauma, its pathophysiology and prognostic value.Materials andmethod:
The case of a polytraumatized patient that underwent major vascu-larand orthopedic surgery, ICU management and outcomes is discussed with the approval ofthe Ethics Committee of our Institution. The literature search included Pub Med, Scielo andBireme.Results:
Lactate and base deficit are early follow-up clinical tools in trauma for identifyin-ganaerobic metabolism, in addition to evaluating and changing the resuscitation strategy. This model is applicable to cardiovascular surgery.Conclusions:
Both in trauma and cardiovascular surgery, lactate and base deficit are biomark-ers that need to be quantified very early and in a serial manner. They are inde-pendentpredictive factors for mortality in trauma patients in the first 48 h. Similarly, the base deficit allows for an early staging of patients in shock and for estab-lishing with a high probability the need forblood by-products or mass transfusion.Further studies are required for normotensive patients.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Tipo de estudo:
Estudo prognóstico
/
Revisões Sistemáticas Avaliadas
Limite:
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. colomb. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2014
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Colômbia
Instituição/País de afiliação:
Hospital Universitario Mayor y Barrios Unidos-Méderi/CO
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