Efeitos da inspirometria de incentivo a fluxo após revascularização do miocárdio / Effects of flow-oriented incentive spirometry after myocardial revascularization

RESUMO

Fundamentos Vários recursos da fisioterapia respiratória são utilizados nos pós-operatório de cirurgia cardíaca; entretanto, pouco se sabe sobre suaefetividade quando comparados à fisioterapia respiratória convencional.Objetivo: Avaliar o efeito da fisioterapia respiratória convencional (FRC) associada ou não a incentivadorrespiratório sobre volumes e capacidades pulmonares.Métodos: Foram avaliados 16 voluntários submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio 8voluntários foram submetidos à FRC e realizaram três séries de 10 repetições para cada exercício respiratóriode reexpansão pulmonar, e 8 voluntários foram submetidos à FRC associada ao incentivadorrespiratório a fluxo (FRC+IR), e também realizaram três séries de 10 repetições. Os dois grupos receberam otratamento três vezes ao dia, do primeiro dia de pós-operatório até a alta da Unidade de Terapia Intensiva. Para avaliação dos volumes e capacidadespulmonares utilizou-se um ventilômetro, sendo coletados volume minuto (VM), frequência respiratória (FR), volume corrente (VC) e capacidade vital (CV).Resultados: Houve aumento significativo da FR (de 14 ipm para 17 ipm) no grupo FRC+IR, apesar de os pacientes se manterem eupneicos. Houve manutençãodo VC e VM para ambos os grupos. Para a CV, houve redução significativa para ambos os grupos (FRCde 2,42 L para 1,4 L; FRC+IR de 2,81 L para 1,68 L).Conclusão: A utilização do incentivador respiratório a fluxo não promoveu benefícios adicionais quandoutilizado como complemento da fisioterapia respiratória convencional para a restauração da capacidade vital.

ABSTRACT

Background: Although several respiratory physiotherapy resources are used during the postoperative stage of cardiac surgery, little is known about their effectiveness compared to conventional respiratory physiotherapy.Objective: To evaluate the effect of conventional respiratory physiotherapy (CRP) on lung volumes and capacities, associated or not with a respiratoryincentive device. Methods: A total of 16 volunteers were evaluated, undergoing coronary artery bypass graft surgery.Among them, 8 volunteers followed CRP and performed three sets of 10 repetitions for each lung expansion respiratory exercise, while 8 volunteersfollowed CRP associated with flow-oriented incentive spirometry (CRP+IS), also performing three sets of 10repetitions. Both groups received treatment three times a day, from the first day postoperative through torelease from the intensive care unit. A ventilometer was used to assess lung volumes and capacities, collecting minute volume (MV), respiratory rate (RR), tidal volume (TV) and vital capacity (VC). Results: There was a significant increase in RR (from14 ipm to 17 ipm) in the CRP+IS group, with patients remaining eupneic and maintenance of TV and MV for both groups. There were significant VC reductions in both groups (CRP from 2.42 L to 1.4 L; CRP+IS from 2.81 L to 1.68 L). Conclusion: The use of flow-oriented incentive spirometry did not offer additional benefits whenused as an adjunct to conventional physiotherapy in order to restore vital capacity.