Colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción facial alta en pacientes con carcinoma basocelular / Flaps of skin in the superior facial reconstruction in patients with basocelular carcinoma

RESUMEN

Las lesiones malignas de la cara se presentan como un reto para el cirujano oncólogo, que debe realizar grandes resecciones que garanticen control local, y mantener las funciones ocular, palbebral, y respiratorias, Así como, buscar adecuados resultados estéticos sin comprometer la radicalidad, intentamos mostrar la utilidad de los colgajos de piel cabelluda en la reconstrucción oncológica en 3 pacientes. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 3 casos en que se practicó resección de grandes lesiones temporal, fronto-temporal y nasal, en pacientes que acudieron a la Clínica Docente los Jarales, entre enero 2009 y mayo de 2010. Todos tenían diagnóstico de carcinoma basocelular, uno de ellos tipo morfea, los procedimientos utilizados fueron colgajo y Z plastia por lesión temporal de 3 cm de diámetro, otro una lesión nasal sin afección osteo-cartilaginosa se le realizó colgajo frontal pediculado con sección en 6 semanas, y por último una paciente con lesión temporo-frontal derecha y defecto pos resección de 10 cm de diámetro que se reconstruyó con gran colgajo parietal de rotación y avance, la evolución de los casos fue satisfactoria, sin complicaciones, sin secuelas funcionales y resultados estéticos excelentes, el tiempo quirúrgico promedio fue de 80 min y la hospitalización duró un máximo de 4 días. En nuestra experiencia se demuestra la gran utilidad de los colgajos de piel cabelluda en las econstrucciones faciales complejas con resultados tanto estéticos como funcionales favorable

ABSTRACT

The malignant lesions of the face is presented as a problem it’s been challenge for the surgical oncologist, since it has major resection to ensure local control, and maintain the eye functions, the palpebral, and the respiratory as well as seeking appropriate aesthetic results without any compromising radical. In these work we try to show the usefulness of the scalp flaps in the reconstruction posterior to surgery oncology in 3 patients. We conducted a retrospective study of three cases in which resection of major injuries Temporal, frontal, temporal and nasal. In the patients who attended to the Jarales Teaching Clinic between January 2009 and May 2010. All patients had a diagnosis of basal cell carcinoma, morphea type one of them, the procedures used were Z-plasty flap and temporary injury to 3 cm in diameter, the other a nose injury without evidence of osteo-cartilage was performed with pedicled forehead flap section in 6 weeks, and finally a patient with right frontal-temporal lesion and defect posterior resection 10 cm in his diameter, that was reconstructed with large parietal flap rotation and advancement, the development of all the cases was satisfactory, without complications, and functional consequences, excellent cosmetic results, surgical time averaged of 80 min and hospitalization lasted a maximum of four days. In our experience we demonstrate the usefulness of the scalp flaps in complex facial reconstructions with both aesthetic and functional favorable results: