Re-tratamiento quirúrgico de múltiples complicaciones de labio leporino / Re-surgical treatment of multiple complications of cleft lip. Case report

RESUMEN

Se reporta el caso de una niña de 5 años de edad que acude al servicio de Cirug¡a Oral y Maxilofacial de la clínica dental de la Facultad de Estomatolog¡a de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima Per£. Por presentar secuela de tratamiento de labio leporino por m£ltiples intervenciones quir£rgicas anteriores (6 veces) sin éxito. El tratamiento se realiz[o en dos fases I fase ortopédica, consistió en ampliar y alinear el arco superior mediante el uso de expansor maxilar, conseguido el espacio se posiciona la pre-maxila colocando un dispositivo extraoral para retracción de la pre-maxila. II fase quirúrgica se plantean tres sesiones quirúrgicas, en la primera sesión la queiloplastía secundaria con decolamiento amplio hasta los malares casi y las zonas maxilares, y la liberaci¢n prolija de los bordes cicatrizales de los hemilabios producto de las anteriores operaciones fallidas. En la segunda sesi¢n un a¤o despu‚s, se plantea realizar un colgajo de labio in ferior a superior conocida como la ténica de ABBE en dos tiempos con intervalo de 2 semanas; y en la tercera sesión se realiza la liberación de ambos labios y plast¡a de los mismos recobraído con éxito las funciones del sistema masticatorio de la paciente. Las dos primeras cirug¡as se realizan bajo anestesia general y la tercera bajo anestesia local.

ABSTRACT

A case of a girl of fi ve years old is reported, who came to Oral and Maxillofacial Surgery service from Stomatology Faculty Dental Clinic of Cayetano Heredia Peruvian University. Lima Peru, because of a “Cleft lip treatment sequel” by multiple previous surgeries (6 times) without success. Treatment was performed in two phases Phase I orthopedic consisted to extend and aligning the upper arch using jaw expander, aft er obtaining the space pre- maxilla is positioned by placing an extraoral device for premaxilla retraction. In phase II surgical are three surgical steps, in the fi rst is the secondary chieloplasty with broad fl ap elevating next to malar and maxillary areas , and the scar edges neat release of hemi-lips bcause of the previous failed operations . In the second sesi¢n, aft er one year, a lower lip to upper lip fl ap, technique known as the ABBE is planning to carry out, and has two times with two weeks interval and in the third session the both lips release and plasty is performed recovering successful masticatory system functions of the patient , the fi rst two surgeries are performed under general anesthesia and the third one under local anesthesia.