Alimentaçäo de recém-nascido pré-termo com leite humano de banco de leite ou fórmula a base de leite de vaca: estudo de algumas variáveis relativas ao metabolismo proteico / Feeding for preterm neonates born with human milk of the milk bank of cow's milk: study of some variables relativas in the proteic metabolism

RESUMO

Foram estudados 20 recém-nascidos pré-termo (30 - 35 semanas), masculinos, nascidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo de Säo Paulo, no periodo de fevereiro de 1983 a novembro de 1984, distribuidos aleatoriamente em dois grupos, com 10 crianças cada, sendo um grupo alimentado com leite humano de banco de leite (LHB) e o outro com leite de vaca em pó integral, näo modificado, a 7,5% com acréscimo de 10% de hidrato de carbono (LF). Os recém-nascidos foram selecionados para o estudo, pelo menos 48 horas antes do início da pesquisa. Aos 15 ñ 2 dias (primeira avaliaçäo). Foi medido o peso de cada criança dos dois grupos, além da coleta de sangue para análise de proteinas totais e fraçöes. Aos 30 ñ- 1 dia de vida os recém-nascidos dos dois grupos, foram colocados em berço metabólico, adaptado convenientemente, para avaliaçäo da ingestäo e retençäo de nitrogênio protéico, como também verificou-se o peso prévio, final e médio e foram colhidas amostras de sangue venoso para análise de proteínas totais e fraçöes dos anmino-ácidos. Dos leites utilizados nos balanços, foram colhidas amostras e analisado o teor de nitrogênio e proteinas e a osmolaridade. A análise comparativa entre os dois grupos, foi pelo teste näo paramétrico de WILCOXON MANN WHITNEY (P < 0,05) e da mediana. Todas as crianças dos dois grupos mantiveram-se em boas condiçöes clíncias durante tod o estudo e seus pesos avaliados com 15, 30 e 45 ñ 2 dias näo apresentaram diferenças estadisticamente significativas. O LF apresentou concentraçäo protéica e osmolaridade significativamente maior que o LHB. As crianças alimentadas com LF apresentaram significativamente maior retençäo nitrogenada e os valores plasmáticos de proteínas totais e fraçöes nas três avaliaçöes, foram maiores, porém sem diferenças estatisticamente significantes, que as crianças do grupo LHB. Observou-se tendência de diminuiçäo da proteinemia total da primeira para a terceira avaliaçäo nas crianças dos dois grupos tas custas da diminuiçäo de globulinas. Nas crianças alimentadas com LF, as concentraçöes plasmáticas de aminoácidos foram, a exceçäo da taurina, mais elevadas que nas alimentadas com LHB, sendo estatisticamente significantes estas diferenças nos seguintes aminoácidos: lisina, histidina, arginina, ácido aspético, treonina, serina, prolina, glicina, alanina, valina, metionina, isoleucina, leucina, tirosina e fenillanina...