Adaptações morfológicas musculares na espasticidadE: revisão da literatura / Muscular morphological adaptations of spasticity: literature review

RESUMO

Objetivos: O propósito deste artigo foi revisar as principais evidências dos efeitos da espasticidade sobre o tecido muscular.Fonte de dados Foram consultados 35 artigos selecionados nas bases de dados PubMed e SciELO, a partir do ano de 1969. Os descritores utilizados no processo de busca foram spasticity, spastic, muscle architecture, muscle length, fascicle length, muscle histopathology, morphological changes, fiber type, sarcomere length, titin, stroke e cerebral palsy. A partir da análise dos títulos e resumos, foram selecionados 19 artigos que faziam menção a alterações estruturais musculares decorrentes de um quadro clínico positivo de espasticidade. As demais referências foram utilizadas para contextualizar e definir conceitos gerais necessários à introdução do tema.Síntese dos dados Ocorrem diferentes tipos de adaptação da estrutura muscular em indivíduos com espasticidade quando comparados a indivíduos saudáveis. Essas alterações podem ocorrer tanto em nível macroscópico quanto microscópico. A espasticidade pode promover redução no comprimento e volume do ventre muscular, aumento do número de fibras do tipo I, redução de sarcômeros em série e aumento de tecido conjuntivo extracelular nos músculos espásticos.Conclusões: A espasticidade afeta o sistema muscular esquelético e impossibilita o desenvolvimento de funções motoras normais.

ABSTRACT

Aims: The purpose of this article was to review the main evidence of the effects of spasticity on muscle tissue.Source of data We selected 35 articles in the databases PubMed and SciELO, from the year 1969. The key words used in the search process were spasticity, spastic, muscle architecture, muscle length, fascicle length, muscle histopathology, morphological changes, fiber type, sarcomere length, titin, stroke and cerebral palsy. From the analysis of titles and abstracts, 19 articles were selected, which made mention of muscle structural changes arising from a positive clinical spasticity. The other references were used to contextualize and to define general concepts necessary for introducing the topic.Summary of findings: Different types of adaptation of muscle structure occur in subjects with spasticity when compared to healthy subjects. These changes may occur at the macroscopic and at the microscopic level. Spasticity may reduce the length and volume of the muscle, increasing the number of type I fibers, reducing sarcomere number and increase extracellular tissue in spastic muscles.Conclusions: Spasticity affects the increasing system and prevents the development of normal motor functions.