Recobrimento radicular em fumantes: revisão de literatura / Root coverage on smokers: a review of the literature

RESUMO

Os efeitos do cigarro têm sido extensivamente estudados no âmbito médico e odontológico. Evidências científicas sugerem forte associação entre as diferentes formas de consumo do tabaco, e a intensidade desse consumo, na saúde gengival e na perda de inserção periodontal. Desta maneira, tem-se a recessão gengival como uma condição bastante prevalente em fumantes. Estudos têm reportado também piores respostas cicatriciais dos fumantes aos acessos cirúrgicos para raspagem e alisamento radicular, nas cirurgias regenerativas e nas plásticas periodontais. Dentre os efeitos dos componentes do cigarro, algumas alterações imunoinflamatórias são sugeridas e a literatura médica tem demonstrado que o fumo dificulta o processo de revascularização dos tecidos duros e moles, o que pode influenciar negativamente nos resultados dos procedimentos cirúrgicos periodontais. A solução para o recobrimento de superfícies radiculares expostas perpassa pela realização de procedimento cirúrgico delicado, podendo ter seus resultados alterados por diversos fatores, e sua previsibilidade ainda mais crítica em pacientes fumantes. Diante do exposto, o objetivo deste artigo é avaliar, por meio de uma revisão de literatura, a influência do fumo na cicatrização pós-cirúrgica e nos resultados das diferentes técnicas de recobrimento radicular.

ABSTRACT

The effects of cigarette consumption have been extensively studied in the medical and dental community. Scientific evidences have proposed a strong association between the different types of tobacco consumption and the intensity of its usage in the gingival condition, periodontal attachment loss and the severity of periodontal disease, which makes the gingival recession a condition frequently observed on smokers. Papers have reported worse results on smokers to debridement flap surgery, guided tissue regeneration and periodontal plastic surgery. Among the effects of the cigarette’s different components, some immunoinflammatory alterations have been suggested and the medical literature has demonstrated that tobacco impairs the revascularization of soft and hard tissue, thus negatively influencing the periodontal surgical treatments. The solution for the coverage of exposed root surfaces permeates the achievement of delicate surgery procedure. Its results may be altered by a number of factors and its predictability becomes even more critical on smokers. Before the above, the objective of this article is to evaluate, through a review of the literature, the tobacco’s effects on the wound healing and on the results of the several root coverage techniques.