Ressecção radicular na terapia das lesões de furca: revisão de literatura e relato de casos clínicos / Root resection therapy in furcation defects: literature review and case reports

RESUMO

As lesões de furca são caracterizadas pela reabsorção óssea e perda de inserção na área inter-radicular constituindo-se um dos maiores problemas na terapia periodontal e resultando em um maior número de perdas dentárias. O objetivo deste estudo foi abordar a terapia das lesões de furca por meio da ressecção radicular, discutindo seus resultados e relatando dois casos clínicos, com mais de 10 anos de manutenção. A ressecção radicular consiste na hemissecção e restauração com coroa unitária de molar tunelizado, pré-molarização, ou uso como pilar de prótese fixa em molares inferiores e, associada ou não a trabalhos protéticos, em molares superiores. O prognóstico depende da quantidade de suporte ósseo de pelo menos 50% das raízes remanescentes, ausência de mobilidade e condições adequadas para a restauração dos dentes. Os resultados desta terapia apresentam resultados muito variados, com faixa de sucesso entre 60 e 100%, provavelmente em função de diferentes critérios de inclusão, diversas técnicas cirúrgicas empregadas e formas de restauração. A maioria dos estudos mostra que as falhas são devido a razões endodônticas, fraturas e lesões por cárie, e em menor escala a progressão da doença periodontal.

ABSTRACT

The furcation lesions are characterized by bone resorption and attachment loss in the inter-radicular area constituting a major problem in periodontal therapy and resulting in a greater number of tooth loss. The aim of this study was to aproach the therapy of furcation defects by root resection, discussing its results and reporting two clinical cases, over 10 years of supportive therapy. Resection consists of the root hemisection and restoration with single crown of molar tunneled, bicuspidization, or use with pillar fixed prosthesis in lower molars, and with or without prosthetic works in molars. The prognosis depends on the amount of bone support of at least 50% of the remaining roots, lack of mobility and appropriate conditions for the restoration of teeth. The results of this therapy have very varied results, with successful track between 60 and 100%, probably due to different inclusion criteria, different surgical techniques and forms of restoration. Most studies show that failures are due to endodontic reasons, tooth fractures and injuries, and to a lesser extent the progression of periodontal disease.